2013临床执业医师《基础综合》模拟试题附答案14

　　第 101 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　女性，34岁，宫外孕大出血，血压曾下降至60/40 mmHg，紧急手术，术后2天出现少尿，补液2000 m1后，尿量无明显增加，查体：BP110/80mmHg，贫血貌，21 mmol/L，血肌酐186mmol/L，尿常规：比重1.010，蛋白(++);血红蛋白80 g/L。

　　该患者最不可能出现的检查结果(　　)

　　A.尿钠增高

　　B.尿渗透压降低

　　C.尿沉渣镜检可见少量红、白细胞

　　D.颗粒管型

　　E.血尿素/血肌酐比例升高

　　正确答案：A,

　　第 102 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　女性，40岁，左乳房外上象限4 cm×3 cm肿块，距乳头距离5 cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

　　该病人最佳的定性诊断方法是(　　)

　　A.粗针穿刺活检

　　B.钼靶X线摄片

　　C.切取活检

　　D.近红外线扫描

　　E.细针穿刺细胞学检查

　　正确答案：C,

　　第 103 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔黏膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。

　　此时应注意哪种疾病更合适(　　)

　　A.结核病

　　B.白塞病

　　C.传染性单核细胞增多症

　　D.艾滋病

　　E.亚急性变应性败血症

　　正确答案：D,

　　第 104 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月.化验，尿蛋白(+)。骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。

　　化验检查最不可能出现的是(　　)

　　A.高钙血症

　　B.高尿酸血症

　　C.氮质血症

　　D.血黏稠度明显降低

　　E.血微球蛋白升高

　　正确答案：D,

　　第 105 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　二十六、男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。

　　该患者最可能的诊断是(　　)

　　A.股疝

　　B.隐睾

　　C.交通性鞘膜积液

　　D.腹股沟斜疝

　　E.腹股沟直疝

　　正确答案：E,

　　第 106 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　40岁，不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规：。

　　若诊断明确治疗的关键是(　　)

　　A.降温

　　B.止泻

　　C.升血细胞

　　D.加强营养

　　E.抗病原治疗

　　正确答案：E,

　　第 107 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　女性，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR 40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。

　　对疾病活动诊断最有意义的检查(　　)

　　A.C反应蛋白

　　B.心包积液病理

　　C.类风湿因子滴度

　　D.关节影像学

　　E.补体

　　正确答案：C,

　　第 108 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　男性，40岁，因发热、便秘、食欲不振10天入院。查体：T 39.8℃，P 98/min，肝大，肋下1.0cm，软，脾肋下及边。血常规，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT 100U/L，肥达反应“O”1：160，“H”1：160。

　　在治疗过程中以下哪项不正确(　　)

　　A.高压灌肠

　　B.低压灌肠

　　C.缓泻药应用

　　D.禁用新斯的明

　　E.抗生素

　　正确答案：A,

　　第 109 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　男性，20岁，2月初发病，主诉寒战、高热、剧烈头痛一天，曾呕吐3次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强(±)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(+)。血白细胞，中性粒细胞85%。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)。

　　最有效的治疗的措施是(　　)

　　A.青霉素G

　　B.氯霉素

　　C.头孢霉素

　　D.环丙沙星

　　E.庆大霉素

　　正确答案：A,

　　第 110 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　二十六、30岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分娩历时24小时。3天前出现不能控制阴道溢液。

　　明确诊断需做检查是(　　)

　　A.排泄性尿路造影

　　B.超声检查

　　C.亚甲蓝实验

　　D.靛胭脂试验

　　E.肾显像

　　正确答案：C,

　　第 111 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　男性，30岁，2年前出差步行时自觉出冷汗、心悸。然后倒地四肢抽搐，以后经常发生，工作效率差，本次发作有意识障碍。

　　检查有低血糖，进一步定位诊断应做(　　)

　　A.CT

　　B.B超

　　C.选择性腹腔动脉造影

　　D.剖腹探查

　　E.经皮肝门静脉插管分段采血测定胰岛素

　　正确答案：E,

　　第 112 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。

　　从感觉，运动和反射异常的最高水平来考虑，脊髓病损的水平是(　　)

　　A.颈髓

　　B.胸髓

　　C.腰髓

　　D.骶髓

　　E.尾髓

　　正确答案：B,

　　第 113 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战、高热，体温最高达39.5℃，4小时后大汗淋漓，热退。

　　该患者应首选考虑为(　　)

　　A.肺结核

　　B.上呼吸道感染

　　C.败血症

　　D.疟疾

　　E.以上均不是

　　正确答案：D,

　　第 114 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　十二、男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa.左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。

　　[假设信息]若该患者于住院10h后突然神志不清，体检：BP26/14kPa，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反应消失，双侧巴氏征(+)，可能诊断和预后判断为(　　)

　　A.小脑幕裂孔疝形成，预后极差

　　B.枕大孔疝形成，预后极差

　　C.再次出血，预后一般

　　D.继发脑干缺血，预后较差

　　E.资料不全，不能作预后判断

　　正确答案：A,

　　第 115 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　男，58岁，近四年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退、体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁。有吸烟史。

　　最适宜的心理治疗措施是(　　)

　　A.系统脱敏疗法

　　B.精神支持疗法

　　C.精神分析疗法

　　D.人本主义疗法

　　E.矫正其行为类型

　　正确答案：C,

　　第 116 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　十三、男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg)，心率124次/min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(一)。ECG提示频发室性早搏。

　　提示：假如此时血糖33.3mol/L(600mg/dl)，血酮(一)，pH 6.35，血钠、Cr均增高。下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的(　　)

　　A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注

　　B.抗感染、补液、抗心律失常

　　C.抗感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注

　　D.抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常

　　E.抗感染、抗休克，纠正酸中毒

　　正确答案：C,

　　第 117 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　女性，26岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年，出现乏力，盗汗，低热3个月，当地按感冒处理，服用多种抗生素，服抗生素时可暂时退热，2～3天后又再发热。体查：贫血貌，杵状指，T38℃，血压110/70mmHg，心率96次/分，S1降低，S2正常，：SM3/6级反流样杂音，超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。

　　从病理的角度，该赘生物的构成从心内膜炎面开始，由内及外分别是(　　)

　　A.红色血栓、细菌层、白色血栓

　　B.白色血栓、细菌层、红色血栓

　　C.细菌层、红色血栓、白色血栓

　　D.细菌层、白色血栓、红色血栓

　　E.无菌性赘生物+细菌层

　　正确答案：B,

　　第 118 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。

　　最可能查到的阳性体征是(　　)

　　A.肘关节肿胀

　　B.肘后三角关系异常

　　C.Dugas征(+)

　　D.桡骨小头压痛

　　E.肘内翻

　　正确答案：D,

　　第 119 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　男，67岁，慢性咳嗽20年，间断下肢水肿3年。查体：BP120/80 mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，。三尖瓣区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，肝肋下3 cm。

　　与上述诊断相符的心脏改变是(　　)

　　A.心包积液

　　B.室间隔肥厚

　　C.冠状动脉狭窄

　　D.右心室扩大

　　E.心脏瓣膜黏连

　　正确答案：D,

　　第 120 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。

　　最有价值的无创检查方法是(　　)

　　A.Holter(动态心电图)检查

　　B.心脏X线检查

　　C.超声心动图

　　D.运动放射性核素心肌灌注显像

　　E.心脏晚电位检查

　　正确答案：D,

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