2013临床执业医师《基础综合》模拟试题附答案14

　　第 121 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　男，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6-14.8 mmol/L，餐后2小时血糖7.6-8.8 mmol/L。关于空腹高血糖

　　最可能的情况是(　　)

　　A.Somogyi或黎明现象

　　B.晚餐主食过多或过少

　　C.未加口服降糖药物

　　D.餐后血糖控制不佳

　　E.存在胰岛素彬

　　正确答案：A,

　　第 122 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　某男，41岁，身高1.7m，体重85kg，血压142/79mmHg，血脂LDL-C为2.8mmol/L(110mg/dl)。其父亲也患有肥胖症。该男子的日常食物摄入量不高，不愿参加运动。

　　你认为该男子为了自己的健康应该如何做(　　)

　　A.减少能量摄入为主

　　B.采用适当的减肥药物

　　C.减少热量摄入+减肥药物

　　D.低脂肪饮食+规律运动

　　E.上述都可以

　　正确答案：D,

　　第 123 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　男性，53岁，低热.1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗;查体：T37.6℃，P10次/分;甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显。无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)，ESR78mm/第一小时末。

　　最可能的诊断是(　　)

　　A.Graves病

　　B.桥本病

　　C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎

　　D.甲状腺腺瘤出血

　　E.急性化脓性甲状腺炎

　　正确答案：C,

　　第 124 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　七、男，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。

　　该患者甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施(　　)

　　A.手术探查

　　B.癌胚抗原测定

　　C.定期B超复查

　　D.核素血池扫描

　　E.抗癌药试验治疗

　　正确答案：D,

　　第 125 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。

　　听诊的发现最可能是(　　)

　　A.房性早搏

　　B.室性早搏

　　C.窦性心律不齐

　　D.心房颤动

　　E.窦性心动过速

　　正确答案：D,

　　第 126 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　4个月男孩，“咳嗽伴喘憋3天，加重1天”入院，病后低热，精神、食欲尚可。查体：T 37.8℃.呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下可听到细湿啰音，肝肋下3.5cm。

　　以下哪项是该患儿最可能感染的病原体(　　)

　　A.腺病毒

　　B.流感病毒

　　C.埃可病毒

　　D.柯萨奇病毒

　　E.呼吸道合胞病毒

　　正确答案：E,

　　第 127 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　七、男性，40岁，发热3d伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞(++)，白细胞(++)，黏液(++)。

　　腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人典型症状，其原因为(　　)

　　A.内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热原

　　B.外毒素对肠黏膜损伤

　　C.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症

　　D.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡

　　E.痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用

　　正确答案：D,

　　第 128 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　十六、15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常

　　此时最合适的处理是(　　)

　　A.复查脑电图

　　B.头颅CT检查

　　C.脑脊液检查

　　D.给予抗癫痫药物

　　E.暂不给抗癫痫药，继续观察

　　正确答案：E,

　　第 129 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　女，30岁，持续高热2周于8月入院。查体：T39℃，P86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可触及。

　　为确诊最有意义的检查是(　　)

　　A.出血热病毒抗体

　　B.外斐反应

　　C.肥达反应

　　D.血涂片查疟原虫

　　E.血细菌培养

　　正确答案：E,

　　第 130 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　患者，男，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。

　　下列药物均可用于此患者治疗，除了(　　)

　　A.青霉胺

　　B.苯海索(安坦)

　　C.二巯丙醇

　　D.硫化钾

　　E.多巴胺

　　正确答案：E,

　　第 131 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　女性，16岁，幼年起反复发生喘息，常于夏秋季发作。5小时前因进入刚装饰过的房间而发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，全身大汗淋漓，不能平卧。

　　为了进一步明确诊断，应当进行的检查是(　　)

　　A.心电图

　　B.胸部CT

　　C.超声心动图

　　D.放射性核素扫描

　　E.胸透或拍摄胸片

　　正确答案：E,

　　第 132 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　3岁先天性心脏病患儿，平时无发绀，来院就诊。心导管检查：右心房血氧含量较上下腔静脉平均血氧含量高1.9 Vol/dl，胸部X线检查可见右房右室增大，肺动脉段突出。

　　超声彩色多普勒血流出现何种表现可作为确诊依据(　　)

　　A.肺动脉出现湍流

　　B.二尖瓣口血流增快

　　C.三尖瓣口血流增快

　　D.心房水平出现左向右分流束

　　E.心室水平出现左向右分流束

　　正确答案：D,

　　第 133 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm/h，血清γ球蛋白28.5%，ANA1：80阳性，抗SSA抗体阳性。

　　该患者最可能的诊断为(　　)

　　A.系统性红斑狼疮

　　B.干燥综合征

　　C.多发性骨髓瘤

　　D.多发性肌炎

　　E.糖尿病

　　正确答案：B,

　　第 134 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　女，40岁，近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

　　进一步查体发现心尖部亢进，可闻及开瓣音，提示(　　)

　　A.病变瓣膜弹性良好

　　B.病变瓣膜钙化

　　C.肺动脉高压

　　D.肺瘀血

　　E.病变瓣膜赘生物形成

　　正确答案：A,

　　第 135 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　男，45岁，15年前发现慢性乙肝，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻症状有所好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常;腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征(+)。急诊化验：血常规：中性89%;电解质3.4mmol/L，137mmol/L，98mmol/L，血氨为96μmol/L。

　　该患者目前的并发症没有下列哪项(　　)

　　A.自发性腹膜炎

　　B.肝肾综合征

　　C.结核性腹膜炎

　　D.腹水

　　E.肝性脑病

　　正确答案：C,

　　第 136 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　十、男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。

　　医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置(　　)

　　A.位于右上腹部

　　B.在右下腹麦氏点深面

　　C.靠近闭孔内肌

　　D.位于腰大肌前方

　　E.靠近脐部

　　正确答案：C,

　　第 137 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　男，49岁，既往体健，因头晕半天黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。

　　首先考虑(　　)

　　A.急性肠炎

　　B.急性胃穿孔

　　C.心绞痛

　　D.心肌梗死

　　E.上消化道出血

　　正确答案：E,

　　第 138 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　男性，65岁，体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。

　　检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原则是(　　)

　　A.全身化疗

　　B.姑息性胃肠吻合术

　　C.放射治疗

　　D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术

　　E.全胃切除

　　正确答案：A,

　　第 139 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:第二部分 专业综合与实践综合 > 单项选择题 >

　　二十五、男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96/min，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。

　　此时下列哪项为最适宜的止血治疗(　　)

　　A.急诊手术

　　B.静脉用质子泵抑制剂

　　C.静脉用垂体后叶素

　　D.静脉用促凝血药物

　　E.口服孟氏液

　　正确答案：A,

　　第 140 题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题 模拟预测题) > 单项选择题 >

　　某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40℃-40.6℃，急诊来院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb 175g/L，，中性89%，血小板，尿蛋白(+++)。

　　值班医生接诊该患者后第一件应做的是(　　)

　　A.请相关科室会诊明确诊断

　　B.胸部拍片排除大叶性肺炎

　　C.骨穿检查排除血液系统疾病

　　D.静脉穿刺、补液、纠正休克

　　E.进行B超检查

　　正确答案：D,

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