2013年临床助理执业医师考前预测试卷(1)

　　第141题(单项选择题)(每题1.00分)

　　男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。

　　为了进一步明确诊断应做下列哪项检查(　　)

　　A.头低脚高位钡餐检查

　　B.心电图平板运动试验

　　C.口服胆囊造影

　　D.冠状动脉造影

　　E.核素心肌显像

　　正确答案：A,

　　第142题(单项选择题)(每题1.00分)

　　女性，18岁，从三楼跌落导致左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，右3、4肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，查体：T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，115次/分，血压128/100mmHg，尿量减少。

　　该病人目前处于(　　)

　　A.休克前期

　　B.中度休克

　　C.重度休克

　　D.暖休克

　　E.冷休克

　　正确答案：A,

　　第143题(单项选择题)(每题1.00分)

　　男性，30岁，间断陸上腹痛10余天，晨起突然呕血400ml，并排柏油便4次，自觉头晕心悸。入院测血压13/8kPa(98/60mmHg)，心率108次/分，肝脾未触及，肠鸣音亢进，10年前因黄疸型肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性，丙肝抗体检查阴性，近3年间歇出现上腹痛，多于春秋季发作。

　　上例患者应立即采取的有效治疗措施是(　　)

　　A.急诊内镜下止血

　　B.输新鲜血

　　C.给予快速补液

　　D.口服止血药

　　E.外科手术治疗

　　正确答案：B,

　　第144题(单项选择题)(每题1.00分)

　　女性，32岁，孕37周，定期检查均正常，近1周来出现食欲缺乏，全身皮肤发黄，恶心呕吐，检查发现HBsAg(+)。

　　患者在妊娠晚期最易出现(　　)

　　A.妊娠晚期可致阴道出血

　　B.妊娠晚期易并发妊高征

　　C.多发性凝血功能障碍

　　D.易发生早产及死胎

　　E.易致急性肝坏死

　　正确答案：B,

　　第145题(单项选择题)(每题1.00分)

　　男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀.查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则;AFP>1000μg/L

　　首先考虑的疾病是(　　)

　　A.肝硬化

　　B.慢性肝炎活动期

　　C.原发性肝癌

　　D.细菌性肝脓肿

　　E.肝脏血管瘤

　　正确答案：C,

　　第146题(单项选择题)(每题1.00分)

　　男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他副食，近2个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，，WBC正常。

　　最可能的诊断是(　　)

　　A.营养性缺铁性贫血

　　B.营养性巨幼红细胞性贫血

　　C.地中海型贫血

　　D.混合性贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　正确答案：A,

　　第147题(单项选择题)(每题1.00分)

　　男性，55岁，粘连性肠梗阻8天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验结果：血pH7.20，血浆15mmol/L。

　　该患者酸碱失衡类型为(　　)

　　A.呼吸性碱中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.代谢性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　正确答案：D,

　　第148题(单项选择题)(每题1.00分)

　　女性，54岁，绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。

　　最有确诊价值的方法是(　　)

　　A.B超检查

　　B.阴道镜检查

　　C.分段诊断性刮宫病理检查

　　D.进行碘试验和阴道镜检查

　　E.阴道后穹隆分泌物涂片检查

　　正确答案：C,

　　第149题(单项选择题)(每题1.00分)

　　女性，35岁，胆囊切除术后5天出现阵发性腹痛伴呕吐，呕吐物为食物、胃液和胆汁，听诊肠鸣音亢进，初诊为急性肠梗阻。

　　该患者产生梗阻的病因是(　　)

　　A.小肠扭转

　　B.小肠套叠

　　C.麻痹性肠梗阻

　　D.粘连性肠梗阻

　　E.肠系膜血管栓塞

　　正确答案：D,

　　第150题(单项选择题)(每题1.00分)

　　男性，34岁。因气急，尿少1周入院。体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134次/分，心房颤动。无明显瓣膜杂音，两肺有细湿啰音。肝肋下两指，伴有腹腔积液。拟诊心功能不全原因待查。

　　右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是(　　)

　　A.静脉压增高

　　B.肝颈回流征阳性

　　C.大量腹腔积液

　　D.奇脉

　　E.全心扩大

　　正确答案：D,

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