2013年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(4)

　　61．下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是

　　A．粘膜重度萎缩，腺体减少

　　B．假幽门腺化生

　　C．肠上皮化生

　　D．重度不典型增生

　　E．淋巴滤泡增生

　　本题正确答案：D

　　62．与甲状腺髓样癌有关的激素是

　　A．甲状腺素

　　B．促甲状腺素

　　C．降钙素

　　D．促甲状腺激素释放激素

　　E．胰高血糖素

　　本题正确答案：E

　　63．甲亢术后呼吸困难多发生于术后

　　A．6小时以内

　　B．12小时以内

　　C．24小时以内

　　D．48小时以内

　　E．72小时以内

　　本题正确答案：D

　　64．关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是

　　A．甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮

　　B．髓样癌占甲状腺癌7％

　　C．甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素

　　D．手术原则同乳头状腺癌

　　E．可兼有淋巴和血行转移

　　本题正确答案：A

　　65．男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括

　　A．诊断性腹腔穿刺

　　B．密切监测基本生命征

　　C．补充血容量，抗休克治疗

　　D．给予止痛和镇静剂

　　E．抗感染治疗

　　本题正确答案：D

　　66．男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是

　　A．禁食、胃肠减压

　　B．输液

　　C．应用糖皮质激素

　　D．肌注新斯的明

　　E．紧急手术治疗

　　本题正确答案：E

　　67．男性30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104／70mmHg，脉率120次／分。血红蛋白80g／L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

　　A．肝破裂

　　B．胃破裂

　　C．脾破裂

　　D．横结肠破裂

　　E．胰腺断裂

　　本题正确答案：A

　　68．女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是

　　A．右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗

　　B．甲状腺全切，术后行放射性碘治疗

　　C．外放射治疗，同时口服甲状腺干制剂

　　D．甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗

　　E．化疗，同时口服甲状腺干制剂

　　本题正确答案：A

　　69．女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择

　　A．同位素扫描

　　B．血清降钙素测定

　　C．针吸细胞学检查

　　D．颈部软组织像

　　E．右侧颈淋巴结活检

　　本题正确答案：A

　　70．男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是

　　A．X线胸腹部透视

　　B．胃肠道钡餐透视

　　C．纤维十二指肠镜检查

　　D．腹部B超检查

　　E．腹腔动脉造影

　　本题正确答案：D