2013年临床执业医师考试专项习题附答案(第十九套)

　　第 71 题 (单项选择题)

　　男性，60岁，肠梗阻3天入院．查体：血压70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3．2mmol／L，血气分析pH7．31

　　治疗时首先（）

　　A.补钾

　　B.给予升压药

　　C.扩容

　　D.纠正酸中毒

　　E.急诊手术解除梗阻

　　正确答案：C

　　第 72 题 (单项选择题)

　　急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。

　　最适宜的骶部皮肤治疗（）

　　A.全身应用抗菌素

　　B.加大地塞米松量

　　C.留置导尿管

　　D.局部麻醉后，清创

　　E.温水轻揉，涂以3．5％安息香酊

　　正确答案：E,

　　第 73 题 (单项选择题)

　　女性，33岁，妊娠4个月。消瘦、多饮、多尿，既往无糖尿病史．空腹血糖13．6mmol／L，尿糖阳性。

　　此病例诊断为（）

　　A.1型糖尿病

　　B.2型糖尿病

　　C.妊娠期糖尿病

　　D.库欣综合征性糖尿病

　　E.药物所致糖尿病

　　正确答案：C

　　第 74 题 (单项选择题)

　　女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院．体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿

　　该病例最适当的诊断应为（）

　　A.慢性支气管炎(慢支)

　　B.慢支+肺气肿

　　C.慢支+肺气肿+肺心病

　　D.慢性阻塞性肺疾病

　　E.慢支+肺气肿+心肌病

　　正确答案：C

　　第 75 题 (单项选择题)

　　男孩，3岁，自幼人工喂养，诉食欲不佳，时常腹泻，查体：身高86cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，结膜苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。

　　假设此患儿清晨突然面色苍白，神志不清，体温不升，首先应考虑最可能的原因是（）

　　A.急性呼吸窘迫综合征

　　B.低钙血症引起喉痉挛

　　C.低钾血症引起呼吸肌麻痹

　　D.脱水引起休克

　　E.自发性低血糖

　　正确答案：E,

　　第 76 题 (单项选择题)

　　男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血为阳性。

　　为明确诊断，应先选择哪种检查（）

　　A.直肠指诊

　　B.大便培养

　　C.肛门镜检查

　　D.纤维结肠镜检查

　　E.乙状结肠镜检查

　　正确答案：A

　　第 77 题 (单项选择题)

　　男性，65岁．下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛

　　如X线片示骨折为头下型，有移位，较恰当的治疗是（）

　　A.三刃钉内固定

　　B.粗隆间截骨术

　　C.皮牵引

　　D.人工股骨头置换术

　　E.不需特殊治疗，卧床休息

　　正确答案：D

　　第 78 题 (单项选择题)

　　女性，24岁。高热、寒战、咳脓痰2天。查体体温39．5℃，左肺闻及湿啰音，胸片示左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗症状无好转，1天后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左胸呼吸音低，胸片示左胸腔积液。

　　现在诊断应为（）

　　A.重症肺炎

　　B.肺炎合并气胸

　　C.肺炎合并急性脓胸

　　D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

　　E.结核性渗出性胸膜腔积液

　　正确答案：C

　　第 79 题 (单项选择题)

　　7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便8～10次／天，量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，早花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷。大便镜检偶见白细胞，血清钠为128mmol／L。

　　该患儿腹泻的病原可能是（）

　　A.真菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.产毒性大肠杆菌

　　D.耶尔森菌

　　E.细菌性痢疾

　　正确答案：C

　　第 80 题 (单项选择题)

　　A.通气功能障碍

　　B.换气功能障碍

　　C.通气和换气功能障碍并存

　　D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低

　　E.通气／血流比例增高

　　正确答案：C

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