2013年临床执业医师《儿科学》模拟练习题

　　31.男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次/天，蛋花汤样。T39.5℃P140次/分，R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血pH7.24，PACO26.4kPA，SB24mmol/L，BE6mmol/L.应考虑

　　A.代谢性酸中毒，代偿性

　　B.呼吸性酸中毒，代偿性

　　C.呼吸性酸中毒，失代偿性

　　D.代谢性酸中毒，失代偿性

　　E.代谢性合并呼吸性酸中毒

　　答案：E

　　32.对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4∶3∶2(2/3)混合液按100～120ml/kg给予(暂先禁食6～8小时)。所用4∶3∶2液的组成是

　　A.4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠

　　B.4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠

　　C.4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠

　　D.4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠

　　E.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠

　　答案：E

　　33.一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为

　　A.600～720ml

　　B.720～900ml

　　C.900～1000ml

　　D.900～1080ml

　　E.1000～1200ml

　　答案：B

　　34.婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为

　　A.停止补液，恢复正常饮食

　　B.口服补液，恢复正常饮食

　　C.给补累积损失+继续损失量

　　D.补充异常的继续损失+生理需要量

　　E.仅补生理需要量+钾盐

　　答案：D

　　35.男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧一天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血NA+140mmol/L，动脉血气：pH7.2，BE12mmol/L.最适宜处理是

　　A.禁食6小时，以后牛奶喂养

　　B.静注25%葡萄糖溶液

　　C.静脉注射速尿

　　D.2∶3∶1溶液静滴

　　E.1.4%碳酸氢钠静滴

　　答案：E

　　36.某婴，腹泻3天，伴发热39℃(R)，每日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为

　　A.高渗性脱水

　　B.等渗性脱水

　　C.低渗性脱水

　　D.无脱水

　　E.接近休克状态

　　答案：A

　　37.女孩，2岁。发热，腹泻腹痛一天，大便5～6次，粘冻便，镜检示RBC25个/HP，WBC25～30个/HP.下列哪种疾病不考虑

　　A.细菌性痢疾

　　B.产毒性大肠杆菌

　　C.空肠弯曲菌肠炎

　　D.金黄色葡萄球菌肠炎

　　E.侵袭性大肠杆菌肠炎

　　答案：B

　　38.男婴，6个月。腹泻2天，稀水样便5～6次/天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥

　　A.喂母奶，暂停辅食

　　B.口服补液盐

　　C.给鞣酸蛋白

　　D.加强护理

　　E.补充各种维生素

　　答案：C

　　39.患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的

　　A.治疗时注意到给钾前6小时曾排尿

　　B.静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%

　　C.滴注时间不少于6～8小时

　　D.脱水纠正后第二天停止补钾

　　E.补钾量一般为3～4mmol/(kg.d)

　　答案：D

　　40.1岁患儿，10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量粘液但无脓血;有脱水征，考虑引起病原是

　　A.致病性大肠杆菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.白色念珠菌

　　D.粘附性大肠杆菌

　　E.肠道或呼吸道病毒

　　答案：E

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