2013临床执业医师《外科学》测试必做55题及答案

　　21、男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是【E】

　　A、骨肉瘤

　　B、骨软骨瘤恶变

　　C、骨囊肿

　　D、骨纤维肉瘤

　　E、骨巨细胞瘤恶变

　　22、男，27岁。尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大【A】

　　A、IVU

　　B、B超

　　C、CT

　　D、肾动脉造影

　　E、血常规

　　23、幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×10的9次方/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是【B】

　　A、痊愈

　　B、形成慢性骨髓炎

　　C、形成硬化性骨髓炎

　　D、形成Brodie骨脓肿

　　E、以上都不是

　　24、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，是【C】

　　A、血行感染

　　B、脓肿穿破骺板进入关节

　　C、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节

　　D、骨膜下脓肿破入关节

　　E、软组织脓肿破入关节

　　25、右股骨干上1/3骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是【E】

　　A、水平牵引

　　B、髋关节前屈位牵引

　　C、内收位牵引

　　D、外展位牵引

　　E、大腿外旋外展，髋屈曲位牵引

　　26、65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是【C】

　　A、右腕关节脱位

　　B、右舟状骨骨折

　　C、右腕Colles(科雷)骨折

　　D、尺骨茎突骨折

　　E、右腕关节挫伤

　　27、有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折，头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。诊断是【E】

　　A、不全裂伤头皮有活动出血应止血

　　B、应行凹陷骨折整复

　　C、给予抗生素

　　D、观察后无颅内血肿形成

　　E、加压包扎

　　28、20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是【B】

　　A、石膏领固定

　　B、颅骨牵引固定

　　C、吊带牵引

　　D、环枕固定术

　　E、切开复位内固定

　　29、对侧肾良好，患侧肾严重碎裂，可行【A】

　　A、肾切除术

　　B、血管修复术

　　C、选择性肾动脉栓塞术

　　D、部分肾切除术

　　E、肾脏修补术

　　30、男患。2小时前。右手中指被刀砍伤，致屈指深，浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是【C】

　　A、详细检查伤口情况

　　B、有无骨折存在

　　C、手的休息位有无改变

　　D、手的功能位

　　E、有无指神经损伤

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