11.女,48岁,高血压2年,查体身高160cm、体重65kg,BP150/110mmHg,血钾2.8mmol/L,血钠142 mmol /L。首先考虑:
A 嗜铬细胞瘤
B 原发性醛固酮增多症
C 垂体性Cushing病
D 肥胖症
E 继发性醛固酮增多症
12.男,44岁,高血压,血浆醛固酮明显增多,为明确诊断下一步的检查是:
A 尿醛固酮测定
B 血浆肾素—血管紧张素Ⅱ测定
C 低钠、高钠试验
D 安体舒通试验
E 24小时尿钠、钾测定
13.嗜铬细胞瘤起源于:
A 肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织
B 肾上腺髓质、肾上腺皮质
C 肾上腺皮质束状带和网状带
D 肾上腺皮质
E 交感神经节
14.下列关于嗜铬细胞瘤的描述正确的是:
A 嗜铬细胞瘤持续地释放大量儿茶酚胺
B 女性较男性多见,以50岁以上最多见
C 位于肾上腺者约占80%~90%,均为单侧性
D 少数一侧肾上腺瘤与另一侧肾上腺外瘤并存
E 嗜铬细胞瘤大多为恶性
15.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤产生的激素是:
A 胺类激素
B 胺类激素+氨基酸类激素
C 胺类激素+肽类激素
D 胺类激素+类固醇激素
E 肽类激素+类固醇激素
16.嗜铬细胞瘤阵发性高血压型的表现错误的是:
A 平时血压不高,发作时血压骤升,血压可达200~300/130~180mmHg
B 发作是伴剧烈头痛、心动过速、心前区及上腹部紧迫感
C 发作是时焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视力模糊、复视
D 发作特别严重者可并发急性左心衰竭或脑血管意外
E 发作终止后,出现面色苍白、四肢冰冷、口干等
17.下列为嗜铬细胞瘤病人发生低血压、休克的原因描述,错误的是:
A 肿瘤骤然发生出血、坏死,停止释放儿茶酚胺
B 大量儿茶酚胺引起严重心律失常或心力衰竭
C 分泌肾上腺素为主的肿瘤,兴奋β受体促使血管扩张
D 大量儿茶酚胺使血管收缩,组织缺氧、血管通透性增高,血浆外渗
E 使用β受体阻滞剂或钙离子通道阻滞剂
18.嗜铬细胞瘤病人出现基础代谢增高的原因是:
A 血清甲状腺激素水平增高
B 肾上腺素作用于中枢神经及交感神经系统控制下的代谢过程,耗氧增加
C 肝糖原分解增加
D 脂肪分解加速
E 兴奋、运动增加
19.对于持续性高血压的嗜铬细胞瘤来说,大多数的降血压药物效果不佳,下列药物中属有效的药物是:
A 钙离子通道阻滞剂
B ACE抑制剂
C 利尿剂
D β受体阻滞剂
E 螺内酯
20.不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是:
A 哌唑嗪
B 酚妥拉明
C 心得安
D 硝普钠
E 酚苄明
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