2013年临床执业医师笔试模拟试题及答案第三套

　　21.嗜铬细胞瘤被切除后，血压降至90/60 mmHg，此时先采取的措施是：

　　A 输液扩容

　　B 输血或输血浆

　　C 皮质类固醇

　　D α-肾上腺素能受体兴奋剂

　　E 多巴胺

　　22.女，40岁。因发作性血压高1年入院，院外测血压均高于180/110 mmHg。入院血压230/120 mmHg，此时最好的初筛试验是：

　　A 冷压—--胰升糖素试验

　　B 组胺试验

　　C 组胺试验

　　D 酚妥拉明试验

　　E 胰升糖素试验

　　23.女，35岁。因阵发性剧烈头痛、心前区紧迫感发作3次入院，发作时血压高达220/120mmHg，入院后血压均<140/90 mmHg，此时最好的初筛试验是：

　　A 冷压—胰升糖素试验

　　B 组胺试验

　　C 测定24h尿中VMA

　　D 酚妥拉明试验

　　E 测定血中儿茶酚胺

　　24.男，45岁。因阵发性剧烈头痛、心前区紧迫感发作3次入院。经检查诊断嗜铬细胞瘤。术前准备选择的药物是：

　　A 酚妥拉明

　　B 酚苄明

　　C 硝普钠

　　D 美托洛尔

　　E α-甲醛酪氨酸

　　二、A3和A4型题

　　(25～28题共用题干)

　　男，35岁。诉乏力1年，时有手足肢端麻木或搐搦，发作性软瘫4次。本次因四肢发作性软瘫就诊。体检：血压170/110 mmHg，脉率90次/分，神志清楚，对答切题。下肢肌力Ⅱ级，上肢肌力Ⅲ级，无明显肌萎缩。

　　25.可能性最大的诊断是：

　　A 甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹

　　B 原发性醛固酮增多症

　　C 甲状旁腺功能减退

　　D 嗜铬细胞瘤

　　E 格林-巴利综合征

　　26.经检测血钾为2.6 mmol/L，血钠为143mmol/L，为进一步明确诊断，应选择下列哪项检查：

　　A 肾素、血管紧张素Ⅱ测定

　　B 血儿茶酚胺测定

　　C 甲状腺激素测定

　　D 甲状旁腺激素和血钙、磷测定

　　E 肾素、醛固酮测定

　　27.在未测定激素的情况下，选择的试验是：

　　A 低钾诱发试验

　　B 酚妥拉明试验

　　C 低钠、高钠试验

　　D 螺内酯试验

　　E 动态观察血钾、钠、钙、磷

　　28.经上述检查及CT定位后，拟手术治疗，术前首先选择下列哪类药物：

　　A 钙离子拮抗剂

　　B 血管紧张素转换酶抑制剂

　　C 醛固酮拮抗剂

　　D β-受体阻滞剂

　　E α-受体阻滞剂

　　(29～34题共用题干)

　　男，45岁。因阵发性剧烈头痛、心前区紧迫感发作3次入院。本次发作5分钟即入院，诉发作时面色苍白，心悸、大汗淋漓、恶心欲吐。入院测血压200/130mmHg，心率128次/分，律不齐。

　　29.最可能的诊断是

　　A 胰岛素瘤

　　B 嗜铬细胞瘤

　　C 皮质醇增多症

　　D 恶性高血压

　　E 肾性高血压

　　30.如上述诊断确立，该类患者不大可能出现的消化道症状是：

　　A 腹泻水样便

　　B 腹胀

　　C 便秘

　　D 恶心

　　E 呕吐

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