2013年临床执业医师笔试模拟试题及答案第五套

　　三、A2型题

　　12. 初孕妇，孕34周，先兆子痫，住院治疗时，突感下腹痛，2小时后，脸色苍白，宫底上升，胎心消失，宫缩间隙子宫不放松，宫口开2cm，头先露。下列最佳处理方案

　　A 人工破膜加速产程

　　B 立即剖宫产

　　C 注射镇静剂，调整宫缩

　　D 静滴催产素

　　E 宫口开全后行穿颅术

　　13. 初孕妇，29岁，妊娠40周，有糖尿病史，诉下腹痛阴道流血2小时，检查血压140/90mmHg，浮肿(++)，尿蛋白(+)，子宫板样硬，胎心听不清，应考虑的诊断是

　　A 高张性宫缩乏力

　　B 前置胎盘

　　C 胎盘早剥

　　D 先兆子宫破裂

　　E 以上都不是

　　14. 经产妇，35岁，有慢性肾炎病史，妊娠35周，突然下腹剧痛，无阴道出血，检查：脸色苍白，腹部板样硬，子宫轮廓清楚，但胎心未闻及，B超提示胎盘早剥，最恰当的处理

　　A 催产素引产

　　B 等待自然临产

　　C 立即剖宫产

　　D 引产后行胎儿穿颅术

　　E 以上都不是

　　15. 初孕妇，32岁，孕33周，原发性高血压合并妊娠。4小时前突然腹痛，阴道出血多。检查：血压60/40mmHg，宫底脐上2指，子宫硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消失，宫口未开，最恰当处理

　　A 抗休克，尽快剖宫产

　　B 立即人工破膜，等待自然分娩

　　C 催产素引产

　　D 抗休克为主，因死胎不予行剖宫产

　　E 行腹部加压包扎止血

　　16. 经产妇，孕32周，因重度妊高征合并重型胎盘早剥，行剖宫产，术后每小时尿量20ml，最恰当的处理

　　A 暂不处理

　　B 补充血容量，严密观察

　　C 抗凝治疗

　　D 血液透析

　　E 用宫缩剂

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