2013年临床执业医师笔试模拟试题及答案第五套

　　四、A3型题

　　(17～19题共用题干)

　　孕妇24岁,G3P136周后，双胎妊娠，第一胎剖宫产，突然阴道流出血性羊水，伴下腹闷痛1小时，查血压150/100mmHg,宫高较前3天增高3cm，胎心听不清。

　　应考虑鉴别诊断的疾病，除外哪一种

　　A 胎盘早剥

　　B 先兆子宫破裂

　　C 前置胎盘

　　D 胎盘边缘血窦破裂

　　E 以上都不是

　　入院后应做哪一项检查有助于诊断

　　A NST试验

　　B B超检查

　　C OCT试验

　　D PH试纸测羊水酸碱度

　　E 重新测量腹围宫高

　　如未及时处理该病的严重并发症哪一项是错的

　　A 弥漫性血管内凝血

　　B 产后出血

　　C 急性肾功能衰竭

　　D 脑出血

　　E 胎儿宫内死亡

　　(20～21题共用题干)

　　初孕妇，孕30周重度妊高征，胎动消失二天，入院检查：脸色苍白，血压90/60mmHg,全身浮肿,少尿。血Hb65g/l,血小板40×109/L，PT、APTT延长,3P(+)，纤维蛋白原2.0g/L，B超提示：胎盘后血肿9×8×3 cm。

　　20. 该病人处理最恰当的是

　　A 纠正凝血功能障碍，剖宫取胎

　　B 等待阴道分娩

　　C 立即剖宫产

　　D 催产素静滴引产

　　E 输血

　　21. 该病人并发症处理哪项是错的

　　A 分娩后及时用缩宫素

　　B 高凝期用肝素治疗

　　C 先输血或用纤维蛋白原再用肝素

　　D 补充血容量后用速尿

　　E 以上都不是

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