2013临床执业医师A3/A4型冲刺模拟试题及答案2

　　A3/A4型题(131～150题)

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(131～132题共用题干)

　　男，27岁，发热一个月，体温波动于37.5～38.5℃，无咳嗽、咳痰。查体：睑结膜略苍白，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率86次/分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，可见杵状指。

　　131.最可能的诊断是

　　A.白血病

　　B.结缔组织病

　　C.甲状腺功能亢进症

　　D.感染性心内膜炎

　　E.风湿性心脏病、风湿活动

　　132.为明确诊断首选的检查是

　　A.抗核抗体谱

　　B.超声心动图

　　C.骨髓穿刺

　　D.T3、T4、TSH

　　E.ASO、C3

　　(133～134题共用题干)

　　女性，48岁，类风湿关节炎病史7年，

　　治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手肿胀、压痛明显，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。

　　133.此病人双手X线达到类风湿关节炎的分期是

　　134.此病人的治疗方案中，除非甾体抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是

　　A.雷公藤多苷

　　B.柳氮磺胺吡啶

　　C.糖皮质激素

　　D.金诺芬

　　E.甲氨蝶呤

　　(135—136题共用题干)

　　男性，25岁，反酸伴黑便1个月余，体重无明显变化，查：贫血貌，腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及。

　　135.为明确诊断首选检查是

　　A.血沉

　　B.血常规

　　C.胃镜检查

　　D.胃肠钡剂检查

　　E.肝功能试验

　　136.最有可能的诊断是

　　A.胃溃疡并出血

　　B.十二指肠溃疡并出血

　　C.食管胃底静脉曲张破裂出血

　　D.胃癌

　　E.急性胃炎

　　(137-138题共用题干)

　　女性，28岁，剧烈运动时胸痛、眩晕1年，查体：心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射样杂音。

　　137.该患者最可能的诊断是

　　A.心肌炎

　　B.心绞痛

　　C.急性心包炎

　　D.扩张型心肌病

　　E.肥厚型心肌病

　　138.为确诊需要检查

　　A.心电图

　　B.胸部X线

　　C.心肌核素显像

　　D.超声心动图

　　E.冠状动脉造影

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