2013年临床执业医师考试A2型冲刺模拟试题及答案3

　　91.男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1周，坐起症状可减轻，发作持续30-60分钟。高血压病史20年，未系统治疗。香体：BPl80/70mmHg，睑结膜无苍白，双肺底可闻及少量中小水泡音，心界向左下扩大。最可能的诊断是

　　A.心绞痛

　　B.心包积液

　　C.心力衰竭

　　D.肺栓塞

　　E.支气管哮喘

　　92.女性，25岁，面色苍白、乏力半个月.既往体健，月经正常。化验示Hb70g/L.网织红细胞9%，WBC5.2×109/L.PLT150×109/L，临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血，下列检查巾支持诊断的是

　　A.Coombs试验阳性

　　B.Ham试验阳性

　　C.蔗糖溶血试验阳性

　　D.高铁血红蛋白还原试验阳性

　　E.尿含铁血黄素试验阳性

　　93.男，78岁。无排便7天，腹痛、呕吐2天，平素便秘。查体：肠鸣音亢进，最

　　可能的诊断是

　　A.急性腹膜炎

　　B.机械性肠梗阻

　　C.急性胃炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性阑尾炎

　　94.男，26岁。腹部撞伤6小时。腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP100/85mmHg，神志清楚，全腹压痛、反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(+)。血常规，WBC11×109/L，Hbl40g/L，腹部平片示膈下游离气体，首先考虑的诊断是

　　A.脾破裂

　　B.肠破裂

　　C.肝破裂

　　D.胰腺损伤

　　E.肾损伤

　　95.男，38岁。胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20d，进食后30min上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是

　　A.吻合口梗阻

　　B.急性完全性输入段梗阻

　　C.慢性不完全性输入段梗阻

　　D.输出段梗阻

　　E.倾倒综合征

　　96.女，35岁。低热2月余。风湿性心脏病史l5年余。查体：BPll0/60mmHg.轻度贫血貌，右手中指和示指各有豌豆大小红色结节1个，有触痛。心界扩大，心率100次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，脾肋下刚触及。该患者最

　　可能出现的情况是

　　A.风湿活动

　　B.自身免疫性溶血性贫血

　　C.感染性心内膜炎

　　D.粟粒型肺结核

　　E.系统性红斑狼疮

　　97.男性，66岁，因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院，后出现进行性少尿作肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血清ANCA(+)，首选的治疗是

　　A.甲泼尼龙冲击

　　B.环磷酰胺冲击

　　C.强化血浆置换疗法

　　D.麦考酚酸酯

　　E.环孢素

　　98.女性，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院，7年前有类似发病史一次。尿常规示白细胞(+++)，红细胞(+)，尿蛋白(+)，血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP

　　未见异常。最可能的诊断是

　　A.急性膀胱炎

　　B.慢性膀胱炎

　　C.急性肾盂肾炎

　　D.慢性肾盂肾炎

　　E.慢性肾盂肾炎急性发作

　　99.男性少年，无意中发现左大腿下端质硬、无痛性包块。X线片见左股骨下干骺端外侧有一基底狭窄的骨性突出物。密度均匀与股骨一致，无骨质破坏。其诊断是

　　A.骨结核

　　B.骨髓炎

　　C.骨肉瘤

　　D.骨软骨瘤

　　E.骨巨细胞瘤

　　100.男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次/分，BP120/90mmHg。心率106次/分。中心静脉压10cmH2O。Pa0286mmHg。尿量10ml/h，血钾5.6mmol/L，此病人目前的主要问题是

　　A.心力衰竭

　　B.呼吸衰竭

　　C.肾功能衰竭

　　D.血容量不足

　　E.弥散性血管内凝血

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