2013年临床执业医师A2型冲刺模拟试题及答案5

　　A2型题(78—104题)

　　答题说明

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　78.初产妇，21岁，妊娠38周，双胎妊娠，第二胎儿娩出后10分钟，突然多量阴道流血，色暗红。本例阴道流血最可能的原因是

　　A.胎盘剥离不全

　　B.凝血功能障碍

　　C.胎盘植入

　　D.子宫收缩乏力

　　E.软产道裂伤

　　79.女，10岁，水肿、少尿3天。尿量每天约400ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常，尿常规示：红细胞(++++)，白细胞(++)，蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，ASO阳性。C30.27g/L。最可能的诊断是

　　A.急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全

　　B.急性肾小球肾炎合并高血压脑病

　　C.急性肾小球肾炎合并严重循环充血

　　D.急进性肾小球肾炎

　　E.急性肾小球肾炎

　　80.女性，40岁，不规则阴道流血3个月。妇科检查：宫颈呈菜花样，约5cmX4cmx4cm大小，质脆易出血。三合诊左侧主韧带结节状增粗，近达盆壁。宫颈活检示鳞状细胞癌。适合的治疗是

　　A.宫颈癌根治术

　　B.化疗

　　C.化疗后行宫颈癌根治术

　　D.放疗

　　E.宫颈癌根治术后加化疗

　　81.女性，35岁，因接触性出血经巴氏涂片示巴氏Ⅲ级，活检诊断为浸润性宫颈癌，临床分期Ⅱa，治疗方案是

　　A.全子宫加双侧附件切除术

　　B.全子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

　　C.次广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

　　D.广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

　　E.广泛性子官加一侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

　　82.初产妇，27岁，妊娠39周临产，规律宫缩10小时，破膜9小时。胎心140次/分。肛查宫口开大6cm，S+1。本例应诊断为

　　A.胎膜早破

　　B.正常潜伏期

　　C.正常活跃期

　　D.潜伏期延长

　　E.第一产程延长

　　83.女性，30岁，与丈夫分居。在月经第11天时.丈夫回家，未避孕，要求房事后紧急避孕，首选的简便、安全、有效的措施为

　　A.宫内节育器

　　B.18甲基炔诺酮

　　C.甲地孕酮

　　D.甲醚抗孕丸

　　E.米非司酮

　　84.某患儿做健康体检，测体重12kg，身高85cm，头围48cm，胸围49cm，乳牙20枚，其相应的年龄应是

　　A.1岁

　　B.2岁

　　C.3岁

　　D.4岁

　　E.5岁

　　85.初产妇，28岁。妊娠40周，临产10小时。枕右前位，胎心100次/分，胎心电子监测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是

　　A.先露+1，宫口开全，骨盆无异常，矢状缝与中骨盆前后径一致，触及前囟

　　B.先露+2，宫口开全，骨盆内测量无异常

　　C.先露+4，宫口开全

　　D.先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，

　　尾骨固定上翘

　　E.先露+2。宫口开大8cm，骨盆内测量无异常

　　86.初产妇。28岁。妊娠39周，临产后宫缩强。产程进展较快，6小时后宫口开大9cm，自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降。此时首选的应急措施是

　　A.静脉滴注多巴胺20mg

　　B.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml

　　C.立刻气管切开正压给氧

　　D.静脉缓注氨茶碱250mg

　　E.静脉注射注地塞米松20mg

　　87.4岁女孩，自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，唇、指(趾)甲床青紫，哭闹时加重，体检：胸骨左缘第3—4肋间可闻及Ⅲ级喷射样收缩期杂音，x线检查右心室增大。肺动脉凹陷，最可能的诊断是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉狭窄

　　E.法洛四联症

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