2013年临床执业医师A3/A4型冲刺模拟试题及答案5

　　(138～139题共用题干)

　　男，35岁。会阴部骑跨伤。受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、淤斑及蝶形血肿。

　　138.该患者泌尿系损伤的部位是

　　A.尿道膜部

　　B.尿道前列腺部

　　C.尿道阴茎部

　　D.膀胱

　　E.尿道球部

　　139.正确的治疗方法是

　　A.膀胱造瘘术

　　B.单纯血肿清除术

　　C.尿道断端吻合+血肿清除术

　　D.导尿

　　E.尿道会师复位术

　　(140-143题共用题干)

　　男性，60岁，便血10天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。

　　140.对判断预后和复发有意义的肿瘤标记物是

　　A.AFP

　　B.CEA

　　C.CA19-9

　　D.CA125

　　E.CA-50

　　141.针对最常见发生远处转移的器官，首先注意检查

　　A.脑

　　B.肺

　　C.骨

　　D.肝

　　E.胰

　　142.根治术后病理报告癌肿侵及浆膜层，系膜根部淋巴结2/5转移，Dukes分期应为

　　A.A期

　　B.B期

　　C.C1期

　　D.C2期

　　E.D期

　　143.根据术后诊断。术后常用化疗方案为

　　A.阿霉素

　　B.表柔比星

　　C.5-Fu+左旋咪唑或四氢叶酸

　　D.顺铂

　　E.紫杉醇

　　(144—146题共用题干)

　　男性，69岁，因少尿、水肿一周，心悸、胸闷1天住院，3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术，当时查血肌酐l37μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频，排尿困难。尿常规检查蛋白(–)，血常规Hbl00g/L，血清钾6.8mmol/L，BUN37.5mmol/L，血肌酐1096μmol/L。

　　144.肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是

　　A.肾血管栓塞或癌栓形成

　　B.心功能不全导致肾灌注减少

　　C.新月体肾炎所致

　　D.肾后梗阻所致

　　E.肾实质肿瘤破坏所致

　　145.目前最合适的进一步检查是

　　A.肾活检

　　B.放射性核素肾图

　　C.静脉肾盂造影

　　D.泌尿系B超

　　E.肾血管造影

　　146.最应采取的治疗手段是

　　A.大剂量呋塞米静脉注射

　　B.静脉注射强心剂

　　C.高糖加胰岛索静脉点滴

　　D.立即给予放疗或化疗

　　E.给予透析滤过治疗

　　(147.150题共用题干)

　　女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃.上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。

　　147.对诊断最有意义的辅助检查是

　　A.血常规

　　B.腹部B超

　　C.腹部X线透视

　　D.血清淀粉酶

　　E.血清脂肪酶

　　148.如为急性胰腺炎，下列哪项治疗方法是错误的

　　A.大剂量广谱抗生素

　　B.应用阿托品或山莨菪碱(654-2)

　　C.禁食、补液

　　D.维持水与电解质平衡

　　E.静脉滴注西咪替丁

　　149.若2周后患者体温升高至40℃，血白细胞上升至21X109/L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有

　　A.急性胆囊炎

　　B.膈下脓肿

　　C.败血症

　　D.胰腺脓肿

　　E.肠系膜血管栓塞

　　150.出现下列哪项提示患者预后不良

　　A.血糖升高

　　B.血糖降低

　　C.血钙升高

　　D.血钙降低

　　E.血磷降低

　　答案：

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