2013年临床执业医师考前突破试题及答案(7)

　　(26～27题共用题干)

　　43岁患者，近一年月经不规则，周期20～30天，经期延长达10余天，月经量增多，此次出血已20多天，量多，伴头晕、心悸，体格检查：外观贫血，妇检：阴道内经量血，宫颈光，口闭，宫体前位正常大小，软，无压痛，双附件正常。

　　26.该患者的诊断考虑为

　　A 子宫肌瘤

　　B 子宫腺肌症

　　C 有排卵型功血

　　D 无排卵型功血

　　E 子宫颈息肉

　　27.该患者的诊断步骤首先应为

　　A 诊断性刮宫

　　B 月经干净后行子宫、输卵管碘油造影

　　C 血检FSH、LH、E2、PRL

　　D 血检查HCG

　　E B超检查子宫+双附件

　　(28～29题共用题干)

　　45岁患者月经周期紊乱，经量增多，经期延长，妇科检查无异常发现。

　　28.其处理方案首先应为

　　A 诊断性刮宫

　　B 止血剂应用

　　C 大量雌激素

　　D 大量孕激素

　　E 大量雄激素

　　29.该患者病理结果为简单型子宫内膜增生过长，下一步治疗应为

　　A 孕激素+雄激素治疗

　　B 观察3个周期

　　C 全子宫切除术

　　D 全子宫切除术

　　E 放疗

　　(30～31题共用题干)

　　48岁患者，月经紊乱，经量增多，经期延长，妇检：子宫、双附件无异常发现，行诊刮病理结果为子宫内膜重度不典型增生。

　　30.下一步治疗应为

　　A 观察经过

　　B 再次刮宫

　　C 全子宫切除

　　D 放疗

　　E 化疗

　　31.该患者未经治疗其病变可能转化为

　　A 转化为简单型子宫内膜增生过长

　　B 复杂型子宫内膜增生过长

　　C 正常子宫内膜

　　D 混合型子宫内膜

　　E 子宫内膜癌

　　(32～33题共用题干)

　　32岁患者，已婚3年，未孕，月经周期尚规则5～7/35～40天，本次月经46天后阴道出血18天，量较多，无腹痛，尿早早孕试验阴性，妇检：子宫双附件无异常发现。

　　32.该患者的诊断应考虑为

　　A 难免流产

　　B 稽留流产

　　C 葡萄胎

　　D 功血

　　E 宫外孕

　　33.若该患者要求治疗不孕症，下一步的治疗应为

　　A 克罗米芬促排卵

　　B 雌孕激素合并疗法

　　C 口服避孕药

　　D 人工周期治疗

　　E 经前注射黄体酮

　　(34～35题共用题干)

　　37岁患者，已生育，近一年月经不调，周期为7～8/20～25天，基础体温双相，妇检无异常发现。

　　34.该患者的诊断考虑为

　　A 无排卵型功血

　　B 更年期月经不调

　　C 黄体发育不全

　　D 黄体萎缩不全

　　E 子宫肌瘤

　　35.该患者月经来潮24小时内子宫内膜病理可能为

　　A 增生期子宫内膜

　　B 分泌期子宫内膜

　　C 分泌不良子宫内膜

　　D 混合型子宫内膜

　　E 萎缩型子宫内膜

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