A2型题(84~120题)
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
84.男,58岁,COPD病史10余年,伴腹胀,双下肢水肿3个月就诊,心电图检查示:高耸P波。胸片显示中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根”征。该患者超声心动图检查最可能的诊断是
A.左心窒肥厚
B.双心室肥厚
C.右心室肥厚
D.左心室扩张
E.肺动脉瓣关闭不全
85.女性,32岁,2年来反复腹痛腹泻,粪便为糊状,无脓血。结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样,病变呈节段性分布,病变间黏膜正常,最可能的诊断是
A.肠结核
B.阿米巴病
C.结肠癌
D.克罗恩病
E.血吸虫病
86.男,18岁。发热、干咳3天。查体:体温38.5℃,其同班同学中数人有类似症状,胸部X线片示右上肺纹理增粗,紊乱。可见浅淡的片状渗出影,WBC6.8×109/L,N0.76。该患者治疗时首选的抗生素是
A.红霉素
B.青霉素
C.阿莫西林
D.头孢曲松
E.阿米卡星
87.男性,35岁,反酸和胸骨后烧灼感3年,1周前出现声嘶。最有可能的诊断是
A.冠心病
B.贲门失弛缓症
C.反流性食管炎
D.食管癌
E.胃溃疡
88.女性,38岁,腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。体格检查:右下腹可扪及一固定包块,X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征,最可能的诊断是
A.克罗恩病
B.阿米巴病
C.结肠癌
D.肠结核
E.血吸虫病
89.女,34岁。间断咳嗽两个月,常于吸人异味时或夜间明显。使用多种抗生素和止咳药治疗无效。胸部x线片未见异常。既往“慢性鼻炎”病史3年,经常打喷嚏、流清涕。查体未见明显异常。为明确诊断,宜首先进行的检查是
A.支气管镜
B.血清IgE
C.皮肤过敏原试验
D.胸部高分辨CT
E.肺功能
90.男性,45岁,一年前开始乏力、消瘦,曾检查发现脾大,仅服过中药,未系统检查,近一周来出现发热伴皮肤出血点。查体见贫血貌,胸部皮肤有几个出血点,双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结,无压痛,胸骨压痛(+),心肺检查未见异常,肝肋下2.5cm,脾肋下平脐,腹水征(一),骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%,最可能的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急淋变
D.慢性淋巴细胞白血病急淋变
E.肝硬化合并急性淋巴细胞白血病
91.男,14岁。因阵发性心悸3年,再次发作2小时人院。查体无异常发现。心电图示心率180次/分,节律规整,QRS波群时限0.11秒,可见逆行P波,该患者最可能的诊断为
A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房扑动
E.非阵发性房室交界区心动过速
92.男,50岁,便秘1个月,2天来睡眠倒错,行为古怪,尿少,乙肝肝硬化病史8年。查体:精神萎靡,腹部移动性浊音阳性。错误的治疗是
A.口服乳果糖
B.静脉点滴精氨酸
C.静脉注射呋塞米
D.口服新霉素
E.静脉点滴支链氨基酸
93.男性,68岁,急性心肌梗死第5天心脏听诊发现心尖部新增3/6级收缩期吹风样杂音。该患者心脏杂音最可能的原因是
A.肺栓塞
B.心室膨胀瘤
C.肥厚型心肌病
D.风湿性心脏瓣膜病
E.乳头肌功能失调或断裂
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