2013年临床执业医师A2型冲刺模拟试题及答案7

　　114.男，42岁。意识不清，昏睡5天，可唤醒。患肝硬化门静脉高压2年，3个月前呕血3次。查体：肌张力高，腱反射亢进，锥体柬征阴性。该患者为肝性脑病，临床分期为

　　A.亚临床期

　　B.一期

　　C.二期

　　D.三期。

　　E.四期

　　115.女，46岁。腹痛，高热。查体：T38.5℃，P100次/分，BP140/11OmmHg，急性病容，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛、肌紧张明显，血白细胞21×109/L.腹部B超：胆囊增大，壁厚，胆总管1.2cm。最佳的处理是

　　A.抗感染治疗、观察

　　B.保肝治疗、补液、观察

　　C.急诊胆总管切开引流

　　D.急症胆囊切除术

　　E.消炎利胆药物治疗

　　116.女，26岁。间断咳嗽4周，多于闻及异味或吸人冷空气时出现，伴气短。经抗感染及止咳治疗效果欠佳。胸部x线片示右上肺可见钙化影，双肺纹理增粗、心隔未见明显异常。下列病史中对明确诊断具有重要提示意义的是

　　A.慢性咽炎病史

　　B.季节性鼻炎病史

　　C.肺结核病史

　　D.吸烟史

　　E.粉尘接触史

　　117.女，26岁。间断喘息发作5年，加重1天。查体：R21次/分，BP125/70mmHg，端坐位，双肺呼吸音低，呼气相明显延长。动脉血气分析(鼻导管吸氧2L/min)示：pH7.28，PaCO256mmHg，PaO258mmHg。该患者目前应采用的最重要的治疗措施是

　　A.雾化吸入支气管舒张剂

　　B.静脉点滴呼吸兴奋剂

　　C.机械通气

　　D.静脉点滴5%碳酸氢钠

　　E.静脉点滴糖皮质激素

　　118.女，42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体：T38.5℃，右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是

　　A.胸腔积液

　　B.肺炎

　　C.肺不张

　　D.气胸

　　E.肺气肿

　　119.男，38岁。发热、咳嗽2周就诊。最高体温38.9℃，不伴寒战，无咳痰，呼吸困难等，发病以来体重下降约4kg。查体：皮肤潮湿，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。血常规：

　　WBC8.9×109/L，N0.74.ESR105mm/h。胸部X线片示：双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是

　　A.弥漫性肺泡出血

　　B.病毒性肺炎

　　C.细支气管肺泡癌

　　D.过敏性肺炎

　　E.急性血行播散型肺结核

　　120.女，18岁。干咳2个月，胸闷2周。查体：T37.8℃，BP110/70mmHg。右下肺呼吸音减弱，胸部X线片示右下肺致密影，上缘呈外高内低弧形。该患者最可能的诊断是

　　A.右下肺结核

　　B.右侧脓胸

　　C.结核性胸膜炎

　　D.右下肺炎

　　E.支气管肺癌

　　答案：

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