2013年临床执业医师A3/A4型冲刺模拟试题及答案7

　　(145—146题共用题干)

　　女性，45岁，背痛，消瘦乏力6个月，不能行走1周。查背部后凸畸形，叩痛，双下肢感觉运动障碍，腱反射亢进。X线片见胸8椎体骨质破坏，死骨形成，胸8～9椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。

　　145.应首先考虑诊断为

　　A.骨折

　　B.肿瘤

　　C.结核

　　D.骨髓炎

　　E.强直性脊柱炎

　　146.其最佳治疗方案是

　　A.休息加强营养

　　B.抗生素预防感染

　　C.立即手术解除压迫

　　D.抗结核药物治疗3周后手术

　　E.抗肿瘤药物治疗1周后手术

　　(147～148题共用题干)

　　青年男性，左小腿上端持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线片见左胫骨上干骺端椭圆形透光区，边界清楚，骨皮质变薄。

　　147.应首先考虑的疾病为

　　A.骨囊肿

　　B.骨髓炎

　　C.骨肉瘤

　　D.骨结核

　　E.骨巨细胞瘤

　　148.其最佳治疗措施是

　　A.单纯化疗

　　B.截肢手术

　　C.抗感染治疗

　　D.单纯放疗

　　E.刮除植骨

　　(149～150题共用题干)

　　男，59岁。半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，不规则发热达38%以上。查体：双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×lcm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。

　　149.为了明确诊断，采用的最佳检查方法是

　　A.骨髓穿刺

　　B.骨髓活检

　　C.淋巴结活检

　　D.胸部CT

　　E.腹部CT

　　150.根据提供的资料，临床分期和分组是

　　A.Ⅱ期A组

　　B.Ⅱ期B组

　　C.Ⅲ期A组

　　D.Ⅲ期B组

　　E.Ⅳ期B组

　　答案：

　　135-140 EBDCAB 141-145 EBBCC 146-150DCACD

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