2013年临床执业医师A3/A4型题临考冲刺试卷附答案1

　　A3/A4型题

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(128～130题共用题干)

　　为了研究45岁以上女性中体重指数(BMI)≥25者是否糖尿病患病率高，某医生共调查了9550人，其中BMI≥25者有2110人(n1)，糖尿病患病人数为226人(X1);BMI<25者7440人(n2)，其中糖尿病患病人数为310人(X2)，问BMI>125 者糖尿病患病率是否高于BMI<25者

　　128.统计学检验的无效假设和备选假设分别是

　　A.H0：πl =π2 ，Hl：πl >P2

　　B.H0：πl =π2，Hl：πl C.H0：Pl=P2，Hl：Pl≠P2

　　D.H0：Pl=P2，H2：PlE.H0：πl =P2，Hl：πl ≠P2

　　129.若进行U检验，公式为

　　A. | Pl-π |/ơp1

　　B.| Pl-P2 |/ơP

　　C.| Pl一P2 |/SP

　　D.| Pl-P2 |/SPl

　　E.| Pl一π|/SP

　　130.经u检验，若u值等于2.95，则最接近的概率P应是

　　A.P<0.01

　　B.P>0.01

　　C.P=0.01

　　D.P>0.05

　　E.P<0.05

　　(131～132题共用题干)

　　5岁患儿，从1月15日开始出现发热，伴头痛、恶心呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈项强直，克氏征(+)，血常规检查：WBC 15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数l00×106/L，中性80%131.该患儿最可能的诊断是

　　A.中毒性菌痢

　　B.结核性脑膜炎

　　C.流行性脑脊髓膜炎

　　D.化脓性脑膜炎

　　E.流行性乙型脑炎

　　132.该患儿住院3天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是

　　A.立即应用脱水剂

　　B.立即应用退热剂

　　C.立即应用镇静剂

　　D.立即应用呼吸兴奋剂

　　E.立即应用地塞米松

　　(133～134题共用题干)

　　男，28岁，持续发热10天，体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5qC，心率70 次/分，肝肋下未触及，脾肋下2 em。化验：WBC 1.4×109/L，N：60%，L：40%，肥达反应1：80(+)，HL：160(+)，ALT180 U/L，总胆红素22.2μmol/L。

　　133.该患者最可能的诊断

　　A.伤寒

　　B.斑疹伤寒

　　C.出血热

　　D.猩红热

　　E.败血症

　　134.为确诊应首选检查的项目的

　　A.血培养

　　B.外斐反应

　　c.尿培养

　　D.骨髓培养

　　E.粪便培养

　　(135～136题共用题干)

　　女性，60岁，冬季房屋内煤火取暖，次日清晨，被发现昏迷。查体：呼吸30次/分，心率96次/分，昏迷，面色潮红，口唇呈樱桃红色。

　　135.该患者最可能的诊断是

　　A.脑出血

　　B.CO中毒

　　C.低血糖昏迷

　　D.心肌梗死

　　E.糖尿病酮症酸中毒

　　136.最适宜的治疗是

　　A.高压氧治疗

　　B.静脉应用呼吸兴奋剂

　　c.静推葡萄糖

　　D.静点甘露醇

　　E.机械通气

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