2013年临床执业医师考试强化模拟试题第六套

　　第51题 男性，20岁，水肿已一年，血压正常，尿蛋白(+++)，尿红细胞1～3个/HP，尿白红细胞3～4个/HP。下列治疗方

　　法中主要的选用

　　A 消炎药

　　B 肾上腺皮质激素

　　C 静点清蛋白

　　D 静点必需氨基酸

　　E 高蛋白饮食

　　正确答案：B

　　第52题 15岁，男性，高度水肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用强地松治疗4周尿量增加，水肿消退，尿蛋白(++)，此时应用哪项措施

　　A 强地松原剂量继续治疗

　　B 强地松开始减量

　　C 加用清蛋白、强地松减量

　　D 加用AGTH、强地松减量

　　E 加用消炎痛、强地松减量

　　正确答案：A

　　第53题 男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白(+++)，应首选应用

　　A 强地松1mg/kg

　　B 甲基强地松龙，冲击治疗

　　C 环磷酰胺

　　D 消炎痛治疗

　　E 雷公藤治疗

　　正确答案：B

　　第54题 女性，20岁，水肿少尿半年。化验检查，尿蛋白(+++)，红细胞2～3个/HP，白细胞1～2个/HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是

　　A 高蛋白的低盐饮

　　B 卧床休息

　　C 糖皮质激素

　　D 利尿剂

　　E 其他免疫抑制剂

　　正确答案：C

　　第55题 18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是什么

　　A 肾小球系膜区有免疫复合物沉积

　　B 肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积

　　C 临床上以低热为主

　　D 临床上无诱因的突发血尿

　　E 肾小球系膜区有系膜细胞浸润

　　正确答案：B

　　第56题 男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，首先选择治疗为

　　A 抗炎治疗

　　B 止血治疗

　　C 改善肾血流量的治疗

　　D 雷公藤治疗

　　E 强地松治疗

　　正确答案：D

　　第57-58题

　　男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血，压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白(++)，RBC 20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN 13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿

　　1.出现抽搐最可能的原因是

　　A 高血压

　　B 脑出血

　　C 脑血管痉挛

　　D 脑水肿

　　E 脑炎

　　2.出现高血压的原发病是

　　A 急性肾小球肾炎

　　B 急进性肾小球肾炎

　　C 急性肾盂肾炎

　　D 慢性肾炎急性发作

　　E 肾结核

　　正确答案：A

　　第59-61题

　　一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN 20mmol/L，血Crl220μmol/L，血钠125mmol/L

　　1.此病人首先采取哪项治疗饮食

　　A 高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐

　　B 低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐

　　C 低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐

　　D 高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐

　　E 高蛋白饮食，不限盐

　　2.同时首先选择下列哪项治疗

　　A 降血压

　　B 速尿100mg，每日1次静注

　　C 补充血浆

　　D 输少量的新鲜血

　　E 0.85%氯化钠注射液500ml静点

　　3.病人出现贫血的主要原因是什么

　　A 失血

　　B 缺铁

　　C 低蛋白血症

　　D 红细胞生存时间缩短

　　E 促红细胞生成因子分泌减少

　　正确答案：BDE

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