2013临床执业医师A2型题临考冲刺试卷附答案3

　　A2型题

　　答题说明

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　78.男性，38岁，右上臂外伤，局部肿胀，压痛、畸形，反常活动并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸，最可能的诊断为

　　A.肱骨髁上骨折并肩关节脱位

　　B.肱骨髁上骨折并桡神经损伤

　　C.肱骨外科颈骨折

　　D.肱骨髁上骨折并腋神经损伤

　　E.肱骨干骨折并桡神经损伤

　　79.男性，65岁，慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢水肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不佳。2日来失眠、烦躁，血气分析：pH 7.35，PaO2 55 mmHg，PaCO274 mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。结合病史，最可能的诊断为

　　A.代谢性酸中毒失代偿

　　B.呼吸性酸中毒失代偿

　　C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒代偿

　　80.5岁男孩，左侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后包块可消失，首先应考虑的疾病是

　　A.左侧睾丸鞘膜积液

　　B.左侧交通性鞘膜积液

　　C.左侧斜疝

　　D.左侧睾丸肿瘤

　　E.左侧附睾结核

　　81.男，58岁，被诊断为肠梗阻，其血清钾检测值为2.9mmol/L，在临床上不应有下列哪种表现

　　A.口苦

　　B.四肢无力

　　C.ST段降低

　　D.反常性酸性尿

　　E.皮肤苍白

　　82.男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP，最可能的诊断是

　　A.肾挫伤

　　B.肾部分裂伤

　　C.肾全层裂伤

　　D.肾蒂断裂

　　E.肾蒂伤伴输尿管损伤

　　83.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1—2cm，首选的治疗方法是

　　A.胆囊切除

　　B.溶石治疗

　　C.体外震波碎石治疗

　　D.抗感染治疗

　　E.排石治疗

　　84.女性，27岁，妊娠6个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是

　　A.手术切口应偏低

　　B.行阑尾切除术

　　C.尽量不用腹腔引流

　　D.可应用广谱抗生素

　　E.围术期加用黄体酮

　　85.男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周，体温仍在38～39℃，腹

　　张、腹痛、尿频，大便次数多。诊断首先考虑

　　A.膈下脓肿

　　B.盆腔脓肿

　　C.肠间脓肿

　　D.阑尾残株炎

　　E.泌尿系感染

　　86.女性，50岁，大便次数增多、带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血(++)，直肠指诊：距肛门3cm触到一肿物约3cm×3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为

　　A.化疗

　　B.放疗

　　C.中药治疗

　　D.激光

　　E.根治性手术

　　87，男性，30岁，车祸2小时人院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T 36.5℃，P 130次/分，R30次/分，BP 90/60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸部X线片示：右侧液气胸，创伤种类为

　　A.穿透伤

　　B.闭合伤

　　C.开放伤

　　D.挤压伤

　　E.非贯通伤

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