2013临床执业医师A3/A4型题临考冲刺试卷附答案3

　　(138～139题共用题干)

　　男性，30岁，突感上腹部剧痛，检查：血压130/80mmH9，脉搏110次/分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。

　　138.首先应采取的检查为

　　A.腹部B超

　　B.腹部CT

　　C.腹部MRI

　　D.腹部穿刺

　　E.腹部立位X线平片

　　139.以下提示病情危险的是

　　A.恶心、呕吐频繁

　　B.脉搏加快，体温下降

　　C.脉搏加快，体温上升

　　D.腹痛加重，大汗淋漓

　　E.体温持续升高，寒战

　　(140—142题共用题干)

　　女性，50岁，近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次/分，血压130/85 mmH9，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血L3、T4高于正常值。诊断为原发性甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。

　　140.若用丙硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，

　　未达手术要求的表现是

　　A.甲状腺功能亢进症状缓解

　　B.甲状腺缩小变硬

　　C.血T3、T4值均正常

　　D.心率90—100次/分

　　E.基础代谢率低于+20%

　　141.该患者手术后最危急的并发症是

　　A.甲状腺危象

　　B.手术区出血压迫气管

　　C.一侧喉返神经损伤

　　D.一侧喉上神经损伤

　　E.手术切口化脓性感染

　　142.：告术后发生甲状腺功能减退，其诊断的主要依据是

　　A.颈部皮肤水肿

　　B.四肢乏力、盗汗

　　C.食欲下降或厌食

　　D.T3、T4值持续低于正常值下限

　　E.B超示残余甲状腺内结节性肿大

　　(143～145题共用题干)

　　男性，20岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止，醒后活动正常。

　　143.首先应考虑的疾病是

　　A.癫痫

　　B.脑出血

　　C.脑血栓形成

　　D.脑梗死

　　E.蛛网膜下腔出血

　　144.应进一步做的检查是

　　A.头颅CT

　　B.头颅X线片

　　C.脑电图

　　D.脑血管造影

　　E.经颅超声多普勒(TCD)

　　145.治疗的首选药物为

　　A.扩血管药

　　B.止血药

　　C.溶栓治疗

　　D.抗癫痫药

　　E.降颅压药

　　(146—148题共用题干)

　　男性，25岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压110/80 mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3 cm 长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。

　　146.该患者纵隔的位置是

　　A.左偏

　　B.右偏

　　C.正中位

　　D.在左侧与正中间摆动

　　E.在右侧与正中间摆动

　　147.此时应采取的急救措施是

　　A.吸氧

　　B.摄胸部X线片

　　C.静脉穿刺输液

　　D.立即剖胸探查

　　E.立即闭合胸部创口

　　148.患者1小时后出现轻度发绀，呼吸困难更明显，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸部X线片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是

　　A.立即输血

　　B.继续观察

　　C.伤口清创并行胸腔闭式引流

　　D.准备行手术探查

　　E.用注射器穿刺排气

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