2013临床执业医师A3/A4型题临考冲刺试卷附答案4

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　　A3/A4型题

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(126—127题共用题干)

　　25岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，眙心14次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破裂，S+1，骨盆外测量未见异常。

　　126.此时恰当的处理为

　　A.人工破膜

　　B.行剖宫产术

　　C.哌替啶肌内注射

　　D.等待自然分娩

　　E.静脉滴注缩宫素

　　127.若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应为

　　A.静注地西泮

　　B.静滴缩宫素

　　C.肌内注射缩宫素

　　D.立即行剖宫产术

　　E.静脉注射麦角新碱

　　(128～130题共用题干)

　　30岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各1次入院检查，枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音

　　128.该患者最可能的诊断为

　　A.先兆流产

　　B.前置胎盘

　　C.胎盘早剥

　　D.先兆子宫破裂

　　E.胎盘边缘血窦破裂

　　129.为明确诊断，首选哪种检查方法

　　A.肛门检查

　　B.腹部B超检查

　　C.X线腹部平片

　　D.阴道内诊检查

　　E.血常规及凝血功能检查

　　130.最恰当的处理是

　　A.期待疗法

　　B.尽快剖宫产术

　　C.卧床休息、吸氧

　　D.确诊后即行人工破膜

　　E.人工破膜及静脉滴注缩宫素

　　(131～133题共用题干)

　　55岁，女性，孕5产5，绝经5年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常

　　131.该患者绝经后最可能的出血原因是

　　A.子宫颈炎

　　B.子宫颈癌

　　C.子宫内膜炎

　　D.子宫内膜癌

　　E.子宫颈尖锐湿疣

　　132.进一步确诊时需做的检查为

　　A.B超检查

　　B.阴道镜检查

　　C.子宫颈碘试验

　　D.宫颈活组织检查

　　E.宫颈涂片细胞学检查

　　133.若以上检查未发现可疑病灶，下一步

　　最恰当的处理为

　　A.分段刮宫

　　B.宫颈激光

　　C.宫颈锥切术

　　D.3—6个月后复查

　　E.子宫镜+子宫内膜活检

　　(134～135题共用题干)

　　45岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药。妇科检查：子宫均匀增大如8周，质硬，有压痛，经期压痛明显

　　134.痛经逐渐中重的原因最可能为

　　A.子宫内膜癌

　　B.子宫腺肌病

　　C.功能性痛经

　　D.子宫内膜结核

　　E.子宫黏膜下肌瘤

　　135.本例确诊后的处理措施为

　　A.手术治疗

　　B.化疗

　　C.放疗

　　D.性激素治疗

　　E.镇痛药物治疗

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