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(30~32题共用题干)
患儿,男,1岁,发热、咳嗽2天,午后突然出现抽搐,持续20秒,体温40.5℃,前囟平软,心肺未见异常,血白细胞8.0×109/L,中性粒细胞0.62。
30.首先应考虑的诊断是
A 婴儿手足搐搦症
B 上呼吸道感染,高热惊厥
C 癫痫
D 化脓性脑膜炎
E 低血糖
31.应立即给予的镇静止惊药物最适合的是
A 口服苯妥英钠
B 口服水合氯醛
C 肌注鲁米那钠
D 肌注或静推安定
E 静推高渗葡萄糖
32.应立即给予的降温措施是
A 头部冷敷
B 头部冰枕
C 口服退热药
D 酒精擦浴
E 肌注对乙酰氨基酚
(33~34题共用题干)
患儿,男,3岁,高热3天,伴轻咳,结膜充血,无皮疹,咽充血,耳后、颈部淋巴结肿大,心、肺未见异常,血白细胞8.6×109/L,中性粒细胞0.45。
33.诊断首先考虑
A 幼儿急疹
B 恶性淋巴瘤
C 咽结合膜热
D 疱疹性咽峡炎
E 白血病
34.下列哪项处理是错误的
A 物理或药物降温
B 必要时应用镇静剂
C 大剂量抗生素
D 必要时免疫增强剂
E 维持水、电解质平衡
(35~39题共用题干)
患儿,女,9个月,发热、咳嗽1周,气促2天,入院后突然出现面色苍白,烦躁不安,呼吸困难加重,65次/分,双肺闻及大量的细小水泡音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,血白细胞18×109/L,血钙1.5mmol/L,胸部X线片示:双肺见小片状阴影,肺纹理增粗,肺气肿。
35.该患儿最有可能诊断是
A 支气管肺炎合并心肌炎
B 支气管肺炎合并心力衰竭
C 支气管肺炎合并休克
D 支气管肺炎合并肝炎
E 支气管肺炎合并中毒性脑病
36.产生本病的并发症的主要原因是
A 心率过快
B 循环充血和高血压
C DIC
D 肺动脉高压合并中毒性心肌炎
E 末梢循环衰竭
37.该并发症的急救措施是
A 能量合剂,FDP等营养心肌
B 洋地黄类药物
C 2:1等张含钠液
D 保肝治疗
E 降低脑水肿,营养脑细胞
38.患儿毛花甙丙(西地兰)的饱和量为
A 0.01~0.02mg/kg
B 0.02~0.03mg/kg
C 0.03~0.04mg/kg
D 0.1~0.2mg/kg
E 0.3~0.4mg/kg
39.患儿注射毛花甙丙后还需补钙,下列哪项是正确的
A 立即静脉滴注10%葡萄糖酸钙
B 立即肌注维生素D330万U
C 立即口服钙片0.5g,3次/天
D 4小时后静脉注射10%葡萄糖酸钙
E 以上均不对
(40~41题共用题干)
患儿,男,8个月,气促1天,查体:体温37.8℃,呼吸80次/分,心率160次/分,烦躁不安,口周紫绀,双肺布满哮鸣音,气促缓解时可闻及少许中、细湿啰音,肝肋下2cm。
40.该患儿最有可能是
A 急性支气管肺炎并气胸
B 急性喘息型支气管炎
C 腺病毒肺炎
D 呼吸道合胞病毒肺炎
E 急性支气管肺炎合并心衰
41.为进一步诊断,下列哪项可帮助快速诊断
A 血常规
B 胸部X线片
C 血细菌培养
D 患儿咽拭子分泌物病毒分离
E ELISA检测患儿咽拭子或痰中病原体
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