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(42~46题共用题干)
患儿,男,8岁,发热、咳嗽3天,伴耳鸣,阵发性腹痛,查体:神志清楚,浅表淋巴结无肿大,咽充血,咽峡未见疱疹,双肺呼吸音粗,无啰音,心率110次/分,心音稍低钝,肝肋下未及,神经系统检查正常,血白细胞8.0×109/L,中性粒细胞0.77。
42.该患儿最可能的诊断为
A 急性上呼吸道感染
B 急性支气管炎
C 咽结合膜热
D 疱疹性咽峡炎
E 急性支气管肺炎
43.该患儿耳鸣,可能是由于
A 鼻窦炎
B 卡他性中耳炎
C 病毒性脑炎
D 中毒性脑病
E 急性喉炎
44.该患儿有心音低钝,应警惕
A 胸膜炎
B 心肌炎
C 心包炎
D 心力衰竭
E 脑炎
45.该患儿有阵发性腹痛,应考虑
A 急性胃炎
B 急性阑尾炎
C 肠系膜淋巴结炎
D 肠梗阻
E 胸膜炎
46.该病尚可引起多种并发症,下列哪项不是
A 喉炎,中耳炎,副鼻窦炎
B 结合膜炎,泪囊炎
C 麻疹
D 咽后壁脓肿
E 支气管炎,支气管肺炎
(47~50题共用题干)
患儿,女,3岁,发热、咳嗽1周,查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,可见鼻翼煽动及三凹征,两肺可闻及中、小湿啰音,血白细胞30×109/L,中性粒细胞 0.87,淋巴细胞 0.12。
47.该患儿诊断最可能为
A 呼吸道合胞病毒肺炎
B 腺病毒肺炎
C 金黄色葡萄球菌肺炎
D 肺炎双球菌肺炎
E 肺炎支原体肺炎
48.患儿入院后经治疗,病情一度好转,今突然出现呼吸困难,查体:神志萎靡,体温39℃,心率170次/分,呼吸67次/分,面色苍白,口周紫绀,肝肋下2cm,此时应考虑
A 支气管肺炎恶化
B 支气管肺炎伴中毒性心肌炎
C 支气管肺炎伴心衰
D 并发霉菌感染
E 出现肺炎的并发症
49.该患儿胸透有胸膜肥厚,右胸腔包裹性积液,予青霉素及胸腔穿刺引流后体温仍不退,此时应采取
A 改用先锋霉素V静脉点滴
B 胸腔内注射抗生素
C 反复胸腔排脓
D 闭式胸腔引流
E 加用激素
50.近日进食少,尿少,需补液治疗,下列哪项不正确
A 用1/3张液体补液
B 第一天补液总量按60~80ml/kg
C 液体速度不宜过快,每小时3~5ml/kg
D 必要时输血浆或新鲜血
E 尽快根据CO2CP的结果,用等渗碳酸氢钠纠酸,使其恢复到正常范围
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