2013年临床执业医师考试考前模拟试题及答案(3)

　　(43～45题共用题干)

　　患儿，男，4岁，全身浮肿1周，查体：神志清楚，全身明显浮肿，血压80/55mmHg，尿蛋白(+++)，尿素氮3.2mmol/L，血白蛋白18g/L。

　　43.最有可能诊断为

　　A 急性肾小球肾炎

　　B 急进型肾小球肾炎

　　C 肾炎性肾病

　　D 肾病型肾炎

　　E 单纯性肾病

　　44.口服强的松每日30mg，1周后水肿消退，2周后尿蛋白转阴，其病理类型可能是

　　A 膜性肾病

　　B 膜增生性肾炎

　　C 系膜增生

　　D 微小病变

　　E 局灶节段性病变

　　45.尿蛋白转阴后激素减量的方案是

　　A 即刻改隔日顿服

　　B 即刻停用强的松

　　C 继续强的松，每日30mg，2周后停药

　　D 继续强的松，每日30mg，2周后改隔日顿服

　　E 继续强的松，每日30mg，4周后改隔日顿服

　　四、A4型题

　　(46～51题共用题干)

　　患儿，男，7岁，全身浮肿5天，伴头痛，眼花，尿色暗红，1周前曾患咽炎。

　　46.首先应进行的检查是

　　A 血常规

　　B 尿常规

　　C 咽拭子培养

　　D 中段尿培养

　　E 腹部平片

　　47. 血清学检测中最有价值的是

　　A 补体测定

　　B 肾功能测定

　　C 乙肝免疫测定

　　D 血清蛋白电泳

　　E 血沉与抗核抗体

　　48.检查结果：尿蛋白(++～+++)，尿红细胞25个/HP，血清总蛋白56g/L，白蛋白40g/L，C3下降，予青霉素及低盐饮食，1周后浮肿消退，最可能的诊断是

　　A 急性肾小球肾炎

　　B 急进型肾小球肾炎

　　C 肾炎性肾病

　　D 肾病性肾炎

　　E 单纯性肾病

　　49.最有可能的病理类型是

　　A 微小病变

　　B 膜性肾病

　　C 膜增生性肾炎

　　D 毛细血管内增生性肾炎

　　E 局灶-节段性病变

　　50.下列为本病的基本预防措施，除了

　　A 加强锻炼，增强体质，注意皮肤卫生

　　B 及时彻底治疗链球菌感染

　　C 预防链球菌感染

　　D 链球菌感染后2～3周随访尿常规

　　E 摘除扁桃体

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