2013年临床执业医师A2型题考前预测试题及答案2

　　78.女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

　　A.血清促胃液素测定

　　B.B超

　　C.X线胃肠钡剂

　　D.急诊胃镜

　　E.胃液分析

　　79.男，35岁。2h前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是

　　A.三腔二囊管压迫

　　B.补充凝血因子

　　C.口服止血药

　　D.静脉注射生长抑素制剂

　　E.冷盐水洗胃

　　80.男，28岁，3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

　　A.慢性迁延性肝炎

　　B.慢性活动性肝炎

　　C.慢性重型肝炎

　　D.胆道感染

　　E.类风湿关节炎

　　81.男，40岁，因反复机会性感染人院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑

　　A.先天性胸腺发育不全

　　B.腺苷脱氨酶缺乏症

　　C.X-性连锁低丙球血症

　　D.艾滋病

　　E.选择性IgA缺乏症

　　82.6岁患儿，夏季突然高热，发病5h后反复抽搐，四肢凉，血压下降，项强(±)，血白细胞21×109/L，最可能的诊断为

　　A.流行性脑脊髓膜炎

　　B.恶性疟疾

　　C.流行性乙型脑炎

　　D.病毒性脑膜炎

　　E.中毒性菌痢

　　83.男，32岁，因头晕、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻30min来诊。30min前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次/分，脉搏100次/分，血压120/70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿哕音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是

　　A.细菌性食物中毒

　　B.可溶性钡盐中毒

　　C.有机磷杀虫剂中毒

　　D.中暑

　　E.菌痢

　　84.女，36岁，反复腹泻2年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是

　　A.腹部X线平片

　　B.X线胃肠钡剂检查

　　C.钡剂灌肠造影

　　D.结肠镜检查

　　E.腹部CT

　　85.女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3d。体温39%，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞2—5/HP，白细胞10～15/HP，诊断应

　　首先考虑

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.肾结核

　　E.肾结石

　　86.女，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑，手指关节红肿。化验：血红蛋白909/L，白细胞3.0×109/L，尿蛋白(+++)，抗ds—DNA抗体阳性，应首先考虑诊断

　　A.缺铁性贫血

　　B.慢性肾炎

　　C.类风湿关节炎

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.风湿热

　　87.某单位发生了症状以呕吐为主，腹泻为次的食物中毒，防疫站检查食品等未培养出肠道致病菌，而在炊事员手上查出了化脓感染灶，试问致病菌可能是哪种

　　A.鼠伤寒沙门菌

　　B.产气荚膜梭菌

　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.肠炎杆菌

　　E.副溶血弧菌

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