A3/A4型题
答题说明
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(127~1119题共用题干)
某高校一位副教授因高热住进职工医院,经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后,难以确诊。医生恐延误病情,于是给予高档抗生素治疗,但病情不好转。第16天,该院请某市医院会诊,仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒,给予相应治疗后仍无济于事。患者在这两家医院里诊治达20多天,花费近万元,仍无明确诊断。后来,医院只好请某医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲日用理化检验手段,而是仔细问诊查体,当在患者身上发现了3 个极易被忽视的小红点时,病情很快得到确诊:原来是患者在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬,导致斑疹伤寒。确诊后,患者家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素,患者口服后痊愈。
127.前两家医院的医生出现误诊误治的原因是
A.服务态度不好
B.过分依赖技术手段
C.患者病情太复杂
D.诊断仪器不够档次
E.医生学术水平太低
128.该教授能为患者很快确诊的根本原因是
A.他对患者负责
B.他医术高明
C.患者病情十分简单
D.前两医院为他提供了充分的理论数据
E.正确看待诊疗仪器的用途,不做它们的奴隶
129.医疗仪器,尤其是高科技手段大量进入临床,要求临床医师注意防范的伦理问题应除外
A.盲目购进,不能充分利用
B.仪器检查代替医师问诊
C.仪器检查代替医师检查
D.仪器检查代替医德责任心
E.滥开检查单,不能合理利用
(130~131题共用题干)
男,5岁,于夏季突然出现高热,2h后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。
130.最可能的诊断为
A.颅内出血
B.结核性脑膜炎
C.颅内肿瘤
D.中毒性细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎
131.为确诊,应进一步检查
A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT
(132—133题共用题干)
24岁女性,停经58d,1 3d前行人工流产吸宫术。术后持续阴道出血。
132.初步考虑的诊断是
A.子宫穿孔
B.吸宫不全
C.子宫内膜炎
D.子宫复旧不良
E.漏吸
133.为明确诊断,首先应选用的辅助检查方法是
A.腹腔镜检查
B.子宫镜检查
C.B超检查
D.HCG测定
E.血常规检查
(134—136题共用题干)
女,46岁,公司经理。自述昨晚11时然感到紧张、胸闷、心悸、头晕、气短、汗,出现濒死感,被送来急诊。既往3个上述症状发生过3次,每次持续30min左,症状未发作时能正常处理公司业务,但担心再次发病。查体:血压150/30mmHg。
134.该患者最可能的诊断是
A.急性左心衰竭
B.冠心病心绞痛
C.惊恐发作
D.自发性气胸
E.精神分裂症复发
135.为明确诊断,需要做如下检查,除了
A.心电图
B.超声心动图
C.冠状动脉造影
D.胸部x线检查
E.心理测量
136.该患者目前最合适的处理是
A.静脉滴注硝普钠
B.静脉滴注硝酸甘油
C.请精神科医师会诊
D.吸氧
E.口服地西泮
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