2013年临床执业医师A2型题考前预测试题及答案4

　　78.男，45岁，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑

　　A.肾结核

　　B.肾癌

　　C.X线不显影肾结石

　　D.肾盂癌

　　E.肾炎

　　79.女，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是

　　A.纠正贫血

　　B.改善营养状态

　　C.检测肝功能

　　D.血压降至正常

　　E.血生化检查

　　80.男，6岁，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经x线检查，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是

　　A.感染

　　B.缺血性骨坏死

　　C.骨化性肌炎

　　D.关节僵硬

　　E.缺血性肌挛缩

　　81.男，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2h。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线检查显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是

　　A.胃大部切除术

　　B.大网膜覆盖，穿孔缝合术

　　C.迷走神经切断加胃窦切除术

　　D.高选择性迷走神经切断术

　　E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

　　82.男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近55d来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，。可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是

　　A.X线胸腹部透视

　　B.胃肠道钡剂透视

　　C.纤维十二指肠镜检查

　　D.腹部B超检查

　　E.腹腔动脉造影

　　83.女，25岁，停经3个月，阴道淋漓出血2个月，阴道前壁有核桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为

　　A.葡萄胎

　　B.侵蚀性葡萄胎

　　C.双胎妊娠

　　D.妊娠合并子宫肌瘤

　　E.先兆流产

　　84.女，32岁，妊娠31周，少量阴道出血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

　　A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

　　B.左侧卧位

　　C.注意休息，并给予镇静药

　　D.任其自然

　　E.氧气吸入，给予止血药

　　85.男，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是

　　A.支气管瘘缝合术

　　B.胸膜纤维板剥除术

　　C.胸廓改形术

　　D.病肺切除加胸廓改形术

　　E.左下肺叶切除术

　　86.男，56岁，阵发性腹痛6d，伴恶心腹胀2d入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是

　　A.麻痹性肠梗阻

　　B.低位小肠梗阻

　　C.高位小肠梗阻

　　D.坏死性小肠炎

　　E.乙状结肠扭转

　　87.男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6h就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是

　　A.血管闭塞性脉管炎

　　B.动脉硬化性闭塞症

　　C.动脉栓塞

　　D.雷诺病

　　E.深静脉血栓形成

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