2013临床执业医师考试考前猜卷试题及答案第五套

　　51.肾外伤时首选的诊断方法是 (分数:1.0)

　　A.排泄性尿路造影

　　B.动脉造影

　　C.腹部CT

　　D.腹部B超

　　E.放射性核素扫描

　　试题解析：CCT可以清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，并可了解与周围组织和腹腔内其他脏器的关系，为首选治疗。

　　52.肾结核常见晚期并发症是 (分数:1.0)

　　A.结核性尿道狭窄

　　B.结核性膀胱阴道瘘

　　C.附睾结核

　　D.前列腺结核

　　E.膀胱挛缩和对侧肾积水

　　试题解析：E肾结核晚期常见的并发症是膀胱挛缩和对侧肾积水。

　　53.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是 (分数:1.0)

　　A.临床症状迁延不愈超过半年

　　B.尿中发现颗粒管型

　　C.中段尿细菌培养多次阳性

　　D.尿中有少量蛋白及红、白细胞

　　E.静脉肾孟造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

　　试题解析：E慢性肾盂肾炎不同于急性肾盂肾炎和急性膀胱炎最重要的两点是:①慢性持续性肾小管功能减退;②疤痕修复组织导致肾盂、肾盏变形甚至双肾大小不一。至于脓尿。白细胞尿、菌尿及尿路刺激征，慢性肾盂肾炎与其他尿路感染没有严格区别。病史长短对急、慢性肾盂肾炎鉴别意义也不大。

　　54.体外冲击波碎石的禁忌证，下列哪项是错误的 (分数:1.0)

　　A.前列腺增生

　　B.过于肥胖

　　C.妊娠

　　D.安装有心脏起搏器者

　　E.有肉眼血尿

　　试题解析：E体外冲击波碎石的禁忌证是:结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心血管疾病、安置心脏起搏器者、血肌酐大于265umol/L、急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石等，同时过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形等也不易采用。所以本题选E。

　　55.为预防结石复发，下列需要酸化尿液的结石是 (分数:1.0)

　　A.草酸盐结石

　　B.尿酸结石

　　C.黄嘌呤结石

　　D.胱氨酸结石

　　E.磷酸盐结石

　　试题解析：E根据结石成分的不同，肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。磷酸钙结石：占结石中6%～9%，结石为白色，表面粗糙，常呈鹿角状，质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。

　　56.第一产程中用温肥皂水灌肠哪项禁忌是错误的 (分数:1.0)

　　A.胎膜早破

　　B.见红

　　C.心脏病，心功能III、IV级

　　D.胎位异常

　　E.初产妇宫口扩张4cm以上

　　试题解析：B用温肥皂水灌肠的适应症是初产妇宫口扩张<4mm、经产妇<2mm时，禁忌症是胎盘早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病者。所以本题选B。

　　57.下列哪项不是女性生殖器的自然防御功能 (分数:1.0)

　　A.阴道杆菌分解糖原使阴道呈酸性环境

　　B.盆底肌肉的作用使阴道口闭合，防止外界的污染

　　C.阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力

　　D.子宫内膜周期性剥脱

　　E.阴道内同时寄居需氧菌、厌氧菌，形成一种平衡的生态

　　试题解析：E女性生殖器的自然防御功能包括1、两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口2、盆底肌肉的作用使阴道口闭合，防止外界的污染3、宫颈内口紧闭，宫颈管粘膜为分泌黏液的高柱状上皮所覆盖，黏液形成皱褶、嫌我，增加粘膜表面积，同时分泌黏液形成胶冻状粘液栓，为上生殖道感染的机械屏障4、子宫内膜周期性剥脱，也是消除宫腔感染的有力条件5、阴道杆菌分解糖原使阴道呈酸性环境6、阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力等。

　　58.下列哪项属于孕激素的生理作用 (分数:1.0)

　　A.使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜

　　B.促使子宫发育及肌层变厚

　　C.使乳腺腺管增生

　　D.促使阴道上皮细胞增生、角化

　　E.促使钠、水潴留

　　试题解析：A孕激素的生理作用包括抑制子宫收缩;使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜;使宫口闭合。粘液分泌减少;抑制输卵管肌节律性收缩的振幅;加快阴道上皮细胞的脱落;促进乳腺腺泡发育;促进水钠代谢;兴奋体温调节中枢。

　　59.慢性宫颈炎与宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法应是 (分数:1.0)

　　A.宫颈刮片细胞学检查

　　B.宫颈碘试验

　　C.氮激光肿瘤固有荧光诊断法

　　D.阴道镜检查

　　E.宫颈及宫颈管活组织检查

　　试题解析：E宫颈癌的确诊最可靠的方法是行宫颈及宫颈管活组织检查。

　　60.关于子宫肌瘤下述哪项正确 (分数:1.0)

　　A.浆膜下肌瘤较粘膜下肌瘤发病率低

　　B.肌瘤组织中雌激素含量少

　　C.子宫肌瘤患者药物治疗效果差，均需手术

　　D.发生肉瘤变者少见

　　E.宫颈部位一般不会发生肌瘤

　　试题解析：D子宫肌瘤可分为肌壁间肌瘤(占60-70%)、浆膜下肌瘤(约占20%)及黏膜下肌瘤(占10-15%)，所以A是不正确的。子宫肌瘤细胞中雄激素受体和组织中雌二醇含量较正常子宫肌组织高，所以B是不正确的。子宫肌瘤治疗应根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等综合考虑，所以C是不正确的。子宫肌瘤宫体肌瘤占92%左右，宫颈肌瘤占8%左右，所以E是错误的，所以本题选D，发生肉瘤变者少见，国内资料发病率为0.4%-0.8%。

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