2013年临床执业医师考试最后猜题卷及答案1

　　第41题 男性，35岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白75g/L，红细胞3.1×10 12/L，白细胞5.9×10 9/L，血小板130×10 9/L，患者贫血最大可能是以下哪种

　　A 营养不良性贫血

　　B 缺铁性贫血

　　C 慢性肝病贫血

　　D 巨幼红细胞性贫血

　　E 溶血性贫血

　　正确答案：B

　　第42题 青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g/L，红细胞2.0×Lo l2/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为

　　A 维生素B12

　　B 叶酸

　　C 口服铁剂

　　D 雄激素

　　E 强的松

　　正确答案：C

　　第43题 男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L白细胞，血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能

　　A 诊断不正确

　　B 未按医嘱服药

　　C 胃肠吸收障碍

　　D 出血不止

　　E 存在干扰铁利用的因素

　　正确答案：A

　　第44题 女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L;网织红细胞9%，血清铁1200μg/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为

　　A 阵发性寒冷性血红蛋白尿

　　B 阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　C 自身免疫性溶血性贫血

　　D 肝炎后合并继发性贫血

　　E Evans综合征

　　正确答案：C

　　第45题 男性，26岁，轻度黄疽，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑

　　A 黄疸性肝炎

　　B 早期肝硬化

　　C 缺铁性贫血

　　D 肝炎并贫血

　　E 自身免疫性溶血性贫血

　　正确答案：E

　　第46题 男性，35岁，半年来逐渐贫血,不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可轻度黄疸，肝脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×10 9/L，血小板93×10 9/L，网织红细胞5%，为确诊首选哪项检查

　　A 骨髓穿刺

　　B 血清铁适量

　　C 尿含铁血黄素

　　D 抗人球蛋白试验

　　E 酸化血清溶血试验

　　正确答案：E

　　第47题 女性，26岁，发冷发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12×10 9/L，血小板150×10 9/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为

　　A 阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　B 阵发性寒冷性血红蛋白尿

　　C 自身免疫性溶血性贫血

　　D 肝炎后合并继发性贫血

　　E Evans综合征

　　正确答案：C

　　第48题 男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用

　　A 糖皮质激素

　　B 反复多次少量输血

　　C 脾切除

　　D 酌情应用免疫抑制剂

　　E 可不必治疗

　　正确答案：C

　　第49题 男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml/d，血压12/6kPa，血红蛋白40g/L，网织红细胞12%，CO2CP l7mmol/L，BUN l4mmol/L其诊断为

　　A 感染中毒性休克

　　B 慢性肾炎急性发作

　　C 感染中毒性肾功不全

　　D 急性溶血性贫血伴肾功不全

　　E 以上均不可能

　　正确答案：D

　　第50题 男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5%，，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病

　　A 自身免疫性溶血性贫血

　　B 阵发性寒冷性血红蛋白尿

　　C 运动性血红蛋白尿

　　D 冷凝集素血症

　　E 阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　正确答案：B

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