2013年临床执业医师考试最后猜题卷及答案1

　　第51-54题

　　女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×10 9/L，血小板

　　185×10 9/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005

　　1.明确诊断需做的检查应除外哪项

　　A 骨髓检查

　　B 血清铁和总铁结合力

　　C 染色体检查

　　D 白清铁蛋白检查

　　E MCV，MCH，MCHC

　　2.寻找病因应做哪项检查

　　A 同位素骨扫描

　　B 妇科检查

　　C 51Cr红细胞半寿命期测定

　　D 钡剂灌肠

　　E 叶酸、维生素B12测定

　　3.除治疗病因外，还应采取哪项措施

　　A 血浆输注

　　B 补充铁剂

　　C 大剂量丙球蛋白滴注

　　D 维生素B12和叶酸

　　E 红细胞集落刺激因子

　　4.对上述治疗效果反应最早的指标是

　　A 白细胞数量

　　B 血红蛋白含量

　　C 网织红细胞计数

　　D 叶酸，维生素B12含量

　　E 铁蛋白浓度

　　正确答案：CBBC

　　第55-58题

　　女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，

　　血红蛋白52g/L，白细胞2.0×10 9/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×10 9/L，网织红细胞

　　0.001，胸部X线片示右下肺炎

　　1.本例最可能的诊断是

　　A 脾功能亢进

　　B 再生障碍性贫血

　　C 淋巴瘤

　　D 慢性粒细胞白血病

　　E 多发性骨髓瘤

　　2.明确诊断应先做哪一项检查

　　A B超

　　B 硫酸亚铁或右旋糖酐铁

　　C 骨髓检查

　　D MBI

　　E 同位素骨扫描

　　3.治疗应积极考虑使用

　　A 叶酸，维生素B12

　　B 硫酸亚铁或右旋糖酐铁

　　C 维生素C，雄激素

　　D 同种异基因骨髓干细胞移植

　　E 促红细胞生成素

　　4.关于该患者的预后，哪项描述是正确的

　　A 不积极治疗多于6～12个月内死亡

　　B 较好，生存期长

　　C 一般治疗即可缓解症状

　　D 骨髓有病态造血者部分可转变为白血病

　　E 有染色体异常者预后不良

　　正确答案：BCDA

　　第59-62题

　　男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g/L,血小板100×10 9/L，白细

　　胞4.4×10 9/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。

　　1.最可能的诊断是

　　A 急性早幼粒细胞白血病伴DIC

　　B 急性红白血病

　　C 阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　D 缺铁性贫血

　　E 慢性感染性贫血

　　2.为明确诊断应做哪项检查

　　A 血红蛋白电泳

　　B 骨髓检查

　　C Coombs试验

　　D 外周血涂片观察红细胞形态

　　E Ham试验

　　3.如需治疗，哪项治疗不宜

　　A 洗涤红细胞悬液

　　B 全血或补铁

　　C 皮质激素短期应用

　　D 维生素E

　　E 雄激素

　　4.除以上治疗外还可进行的治疗为

　　A 同种异基因骨髓移植或干细胞移植

　　B 化疗

　　C 放疗

　　D 放疗+化疗

　　E 放血疗法

　　正确答案：CEBA

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