五、A4型题
男性,15岁,左小腿上段肿胀疼痛3个月,近1个月来肿胀明显,夜间疼痛加重,检查发现左胫骨上段肿胀,触痛明显,可扪及5×5cm大小肿物,X线显示左胫骨上段溶骨性破坏,边界不清,可见Codman三角
32.最可能的诊断是
A 左胫骨慢性骨髓炎
B 左胫骨干结核
C 左胫骨骨肉瘤
D 左胫骨骨巨细胞瘤恶变
E 左胫骨骨软骨瘤恶变
33.力求术前明确诊断,最佳方案是
A X线检查
B 骨ECT检查
C CT检查
D MRI检查
E 肿瘤局部穿刺活检
34.住院后拟行手术治疗,下列哪项检查必不可少
A 淋巴结活检
B 骨髓穿刺
C 胸部X线检查
D 肿瘤局部CT检查
E 胃肠钡透
35.目前骨肉瘤采用手术并配合新辅助化疗,5年生存率约
A 10%左右
B 30~40%
C <50%
D >50%
E 100%
36.骨肉瘤治愈率低的最主要原因是
A 肿瘤恶性度高
B 肿瘤化疗不敏感
C 病人年龄小
D 手术切除不彻底
E 确诊时多数病人血液中已发现肿瘤细胞
男性,8岁,右小腿肿胀、疼痛2个月,伴发热,X线显示右腓骨中段虫蚀样改变,明显骨膜反应,呈“葱皮样”改变
37.最可能的诊断是
A 右腓骨骨髓炎
B 右腓骨骨囊肿
C 右腓骨纤维异样增殖症
D 右腓骨骨肉瘤
E 右腓骨尤文氏瘤
38.最佳治疗方案是
A 无需治疗
B 化学治疗
C 放射治疗
D 手术治疗
E 放疗加化疗和手术的综合治疗
39.该病变来源于
A 骨髓间充质细胞
B 破骨细胞
C 成骨细胞
D 软骨细胞
E 骨髓造血细胞
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