2014年临床执业医师考试备考试题及答案第四套

　　第21题 慢粒患者白细胞计数200×10 9/L，用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因

　　A 中毒性关节炎

　　B 类风湿性关节炎

　　C 继发性痛风

　　D 白血病关节浸润

　　E 风湿性关节炎

　　正确答案：C

　　第22题 男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞〉80%，过氧化物酶(++)，Auer小体(+)，最可能的诊断

　　A 急淋白血病

　　B 急粒白血病

　　C 急性单核细胞白血病

　　D 急性红白血病急变

　　E 慢粒白血病急变

　　正确答案：B

　　第23题 男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试俭(+)，应如何治疗

　　A 腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

　　B 骨科治疗

　　C 大剂量化疗

　　D 放疗

　　E 细胞因子，如IL-2或IFN

　　正确答案：A

　　第24题 女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HB82g/L，WBC 45×10 9/L，血小板25×10 9/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是

　　A M2

　　B M1

　　C M4

　　D M3

　　E M5

　　正确答案：A

　　第25题 男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶(+)，非特异性酯酶(+++)，诊断为

　　A 急淋L2型

　　B 急粒M1型

　　C 急粒M5型

　　D 急粒M3型

　　E 急粒M6型

　　正确答案：C

　　第26题 女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20x109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50x109/L，诊断慢粒白血病

　　A 急性变

　　B 合并感染

　　C 合并类白血病反应

　　D 合并骨髓纤维

　　E 慢性期

　　正确答案：A

　　第27题 女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60G/L,白细胞35×10 9/L，血小板80×10 9/L，首先考虑

　　A 风湿热

　　B 病毒感染

　　C 急性白血病

　　D 淋巴病

　　E SLE

　　正确答案：C

　　第28-31题

　　男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×10 9/L，血小板300×10 9/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP(-)

　　1.如需明确诊断，应先作的检查是

　　A 肝脾B超

　　B 腹部CT

　　C 骨髓检查和活检

　　D 血沉

　　E 蛋白电泳

　　2.要进一步检查需作

　　A 51铬红细胞半寿命期

　　B 染色体

　　C MRI

　　D 同位素骨扫描

　　E 淋巴管造影

　　3.治疗最常用的药物是

　　A 环磷酰胺

　　B 泼尼松

　　C 柔红霉素

　　D 阿霉素

　　E 羟基脲

　　4.最有希望达到根治的治疗方法是

　　A 同种异基因骨髓移植

　　B 脾切除

　　C 脾移植

　　D 干扰素

　　E 维甲酸

　　正确答案：CBEA

　　第32-35题

　　A NAP强阳性

　　B t(9：22)(q34：q11)

　　C PAS阳性

　　D 过氧化物酶阳性

　　E 非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

　　1.类白血病反应

　　2.急淋白血病

　　3.慢性粒细胞白血病

　　4.急性单核细胞白血病

　　正确答案：ACBE

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