第51题 男性,20岁,水肿已一年,血压正常,尿蛋白(+++),尿红细胞1~3个/HP,尿白红细胞3~4个/HP。下列治疗方法中主要的选用
A 消炎药
B 肾上腺皮质激素
C 静点清蛋白
D 静点必需氨基酸
E 高蛋白饮食
正确答案:B
第52题 15岁,男性,高度水肿,尿蛋白(+++),管型少许,血清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,应用强地松治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(++),此时应用哪项措施
A 强地松原剂量继续治疗
B 强地松开始减量
C 加用清蛋白、强地松减量
D 加用AGTH、强地松减量
E 加用消炎痛、强地松减量
正确答案:A
第53题 男性,24岁,一年前诊断肾病综合征,应用激素治疗4周,尿蛋白转阴后减量,治疗共8周,停药已半年,近一个月来又出现水肿,尿蛋白(+++),应首选应用
A 强地松1mg/kg
B 甲基强地松龙,冲击治疗
C 环磷酰胺
D 消炎痛治疗
E 雷公藤治疗
正确答案:B
第54题 女性,20岁,水肿少尿半年。化验检查,尿蛋白(+++),红细胞2~3个/HP,白细胞1~2个/HP,血肌酐正常,肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是
A 高蛋白的低盐饮
B 卧床休息
C 糖皮质激素
D 利尿剂
E 其他免疫抑制剂
正确答案:C
第55题 18岁,以呼吸道感染后2天出现血尿,同时伴有低热、腰痛,无高血压,住院治疗全身症状好转,但仍有血尿,经肾活检,诊断为IgA肾病,主要依据是什么
A 肾小球系膜区有免疫复合物沉积
B 肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积
C 临床上以低热为主
D 临床上无诱因的突发血尿
E 肾小球系膜区有系膜细胞浸润
正确答案:B
第56题 男性,30岁,反复发作性血尿,经肾活体组织检查诊断为IgA肾病,首先选择治疗为
A 抗炎治疗
B 止血治疗
C 改善肾血流量的治疗
D 雷公藤治疗
E 强地松治疗
正确答案:D
第57-58题
男性,15岁,3周前发热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自述头痛,既往无高血,压史,BP170/110mmHg,血红蛋白120g/L,尿常规蛋白(++),RBC 20~30个/HP,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.025,BUN 13.3mmol/L,眼底视乳头轻度水肿
1.出现抽搐最可能的原因是
A 高血压
B 脑出血
C 脑血管痉挛
D 脑水肿
E 脑炎
2.出现高血压的原发病是
A 急性肾小球肾炎
B 急进性肾小球肾炎
C 急性肾盂肾炎
D 慢性肾炎急性发作
E 肾结核
正确答案:AA
第59-61题
一慢性肾炎5年的病人,长期低盐低蛋白饮食,乏力恶心呕吐20天,血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN 20mmol/L,血Crl220μmol/L,血钠125mmol/L
1.此病人首先采取哪项治疗饮食
A 高蛋白饮食,多给动物蛋白,不限盐
B 低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限盐
C 低蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限盐
D 高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐
E 高蛋白饮食,不限盐
2.同时首先选择下列哪项治疗
A 降血压
B 速尿100mg,每日1次静注
C 补充血浆
D 输少量的新鲜血
E 0.85%氯化钠注射液500ml静点
3.病人出现贫血的主要原因是什么
A 失血
B 缺铁
C 低蛋白血症
D 红细胞生存时间缩短
E 促红细胞生成因子分泌减少
正确答案:BDE
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