2014年临床执业医师考试精编试题及答案第一套

　　61、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是

　　A.肺内分流量减少

　　B.肺泡气-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]降低

　　C.氧合指数(Pa02/Fi02)<200

　　D.呼吸频率增加，每分钟大于28次

　　E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：中华医学会呼吸病学分会1999年制定的ARDS诊断标准：①有急性肺损伤(ALI)/ARDS的高危因素，包括直接肺损伤因素和间接肺损伤因素;②急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫;③低氧血症，ALl时动脉血氧分压(Pa02)/吸人氧分数值(Fi02)≤300;ARDS时Pa02/Fi02≤200;④胸部X线检查显示两肺浸润阴影;⑤肺动脉楔压≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。故选C。

　　62、伤后有垂腕表现.可能是

　　A.腕损伤

　　B.缺血性肌挛缩

　　C.桡神经损伤

　　D.尺神经损伤

　　E.正中神经损伤

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：桡神经损伤的典型畸形表现为垂腕，故选C。正中神经损伤后因鱼际肌萎缩而手掌显平坦，呈现“猿手”表现，故E不正确。尺神经损伤后小鱼际肌萎缩，可出现爪形手，故D不正确。腕损伤主要表现为疼痛，故A不正确。缺血性肌挛缩主要表现为早期患肢出现进行性加重的疼痛，动脉搏动减弱或消失，肢端麻木、肿胀、苍白、发凉，感觉迟钝或丧失，晚期出现典型的Volkmann缺血性挛缩畸形，故B不正确。

　　63、诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是

　　A.BUN、血清肌酐(SCr)迅速升高

　　B.50%以上肾小球囊内有大新月体形成

　　C.尿量减少但蛋白排泄量增加

　　D.血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性

　　E.影像学检查显示双肾增大

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：急进性肾小球肾炎又称新月体肾小球肾炎。若病理活检后，50%以上的肾小球出现新月体，根据临床和实验室检查能除外系统性疾病，基本可以诊断。故选B。

　　64、肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于

　　A.肾静脉

　　B.冠状血管

　　C.下肢静脉

　　D.下腔静脉

　　E.肺静脉

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：肾病综合征并发症：①感染;②血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉血栓最常见;③急性肾衰竭;④蛋白质及脂肪代谢紊乱。B、C、D、E虽均可并发，但不是最常见并发症，故选A。

　　相关推荐：

　　2014年临床执业医师考试微生物辅导汇总

　　2014年临床执业医师考试卫生法规辅导汇总

　　2014年临床执业医师考试生理学复习讲义汇总

　　2014年临床执业医师考试模拟试题及答案汇总