2014年临床执业医师考试精编试题及答案第七套

　　四、 A3 型题

　　(42题—44题共用题干)

　　男性，27岁，一个小时前被人刀刺伤及左胸下部后呼吸困难，面色苍白，急送入急诊室，查体：血压86/60 mmHg，脉搏98次/分，神清，左肺呼吸音低，腹部稍膨隆，左上腹压痛明显

　　42.此时应考虑的诊断为：

　　A 左侧开放性气胸

　　B 左侧开放性血胸

　　C 左侧膈肌破裂

　　D 胸腹联合伤

　　E 心包破裂

　　43.在急诊后胸腔及腹腔均穿刺出不凝固血液，此时正确处理应行

　　A 剖胸探查

　　B 剖腹探查

　　C 胸腔闭式引流

　　D 腹腔引流，暂时观察病情变化

　　E 胸腹联合探查

　　44.该患者入手术室后剖胸探察时见胸腔出血约100ml，膈肌破裂，大小约2cm*2cm，此时正确处理是

　　A 膈肌修补

　　B 胸腔闭式引流

　　C 进一步腹腔检查

　　D 切开心包探查

　　E 行肺叶切除术

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