2014年临床执业医师考试精编试题及答案第十套

　　11.风湿性二尖瓣关闭不全听诊正确的是

　　A.心尖区可闻及低钝的全收缩期杂音

　　B.杂音可向右腋下及右肩胛下区传导

　　C.后叶损害为主时，杂音可传向胸骨左缘及心底部

　　D.S1带亢进，P2可减弱

　　E.易触及收缩期囊颤

　　正确答案:C

　　12.何为急性上消化道大量出血

　　A.24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10%

　　B.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10%

　　C.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20%

　　D.24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20%

　　E.24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的10%

　　正确答案:C

　　13.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是

　　A.胸膜摩擦音

　　B.肺部叩诊浊音

　　C.气管向健侧移位

　　D.可听到湿啰音

　　E.可听到支气管呼吸音

　　正确答案:C

　　14.风湿性二尖瓣狭窄最主要的特征是

　　A.心脏向左下扩大明显

　　B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期杂音

　　C.周围血管征

　　D.舒张期隆隆样杂音

　　E.二尖瓣区收缩期喷射性杂音

　　正确答案:D 解题思路：风湿性二尖瓣狭窄。听诊特点为心尖S，亢进，局限于心尖的舒张

　　中、晚期低调、隆隆样、递增型杂音，常伴震颤。

　　15.下列属于病理反射，除外

　　A.Chaddock征

　　B.Babinski征

　　C.Oppenheim征

　　D.Gordon征

　　E.Lasegue征

　　正确答案:E

　　16.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

　　A.胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音

　　B.心尖部有舒张期滚筒样杂音

　　C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

　　D.肺动脉瓣区第二心音亢进

　　E.胸前区有开放拍击音

　　正确答案:A 解题思路：主动脉瓣关闭不全杂音呈舒张早期开始的递减型柔和叹气样的特

　　点，向下传导，可达心尖区，于前倾坐位、主动脉瓣第二听诊区最清楚。

　　17.颅内高压症所致呕吐的特点是

　　A.喷射性，有恶心，呕吐后轻松

　　B.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松

　　C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松

　　D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松

　　E.喷射性，无恶心，呕吐后轻松

　　正确答案:B 解题思路：恶心与呕吐发生机制基本相同，均由于延髓刺激所致，其区别仅在呕吐中枢直接受到强烈的刺激，迅速导致呕吐，故呕吐呈非喷射性。又引起呕吐中枢不受胃内容物的减少而减轻刺激，呈顽固性，故呕吐后未能感到轻松。因此，本答案选B。

　　18.查正常人脾脏，下列选项正确的是

　　A.仰卧位可触及

　　B.右侧卧位吸气时可触及

　　C.左侧卧位可触及

　　D.坐位前倾可触及

　　E.不能触及

　　正确答案:E

　　19.引起颈静脉怒张常见原因中不包括

　　A.上腔静脉阻塞综合征 B.右心衰竭

　　C.缩窄性心包炎

　　D.心包积液

　　E.肺水肿

　　正确答案:E 解题思路：正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取30°～45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张，提示静脉压增高。

　　20.结肠疾病的腹泻特点是

　　A.常伴里急后重

　　B.疼痛多在下腹

　　C.便后疼痛可缓解

　　D.疼痛多在脐周

　　E.伴明显消瘦

　　正确答案:C

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