(10-12题共用题干)
女患30岁。8年前因风心病,二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术,术后经过良好。近半年渐觉活动后心悸气短,咳嗽,少量痰,无咯血。轻腹胀,下肢轻水肿。查体:心腰扩大,心尖部舒张期杂音,主动脉瓣区未及杂音,肺动脉瓣第2心音亢进
10.该患心脏杂音是由于
A.主动脉瓣关闭不全时出现Austin Flint杂音
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.肺动脉瓣关闭不全时出现Gnaham Steell杂音
E.二尖瓣狭窄肺动脉高压
11.该患的正确诊断是
A.风心病,二尖瓣关闭不全
B.风心病,主动脉瓣窄漏
C.风心病,三尖瓣关闭不全
D.风心病,二尖瓣狭窄肺动脉高压
E.风心病,肺动脉瓣狭窄
12.该患治疗应采取
A.保守治疗
B.射频消融
C.心脏电生理
D.PTCA+支架
E.球囊成形术
正确答案:10.E;11.D;12.E
(13-16题共用题干)
阅读胸片
13.胸片显示患者可能患有的疾病是
A.肺癌
B.肺结核
C.肺炎
D.心肌病
E.胸膜炎
14.病变部位
A.右肺上叶
B.右肺中叶
C.右肺下叶
D.纵隔
E.胸膜
15.可能出现的最典型症状是
A.咳嗽、咳痰
B.胸痛
C.发热
D.呼吸困难
E.咳铁锈色痰
16.最有意义的病因学诊断是
A.查血常规
B.胸部CT检查
C.痰细菌培养
D.支气管镜检查
E.胸部磁共振检查
正确答案:13.C;14.B;15.E;16.C
(17-19题共用题干)
男患35岁。活动后心悸气短半年,2月前夜间憋醒,腹胀。下肢水肿,尿少,食欲不振,不规则低热。查体:贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率105次/分,胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音,心尖部2/6收缩期杂音,周围血管征(+),肝大,下肢水肿
17.该患水肿是
A.肾源性水肿
B.肝源性水肿
C.心源性水肿
D.甲减性水肿
E.特发性水肿
18.该息临床诊断是
A.风心病,二尖瓣关闭不全
B.肺源性心脏病
C.感染性心内膜炎,主动脉瓣损害
D.心包炎
E.贫血性心脏病
19.治疗方案较佳的是
A.利尿、减盐限水
B.抗炎
C.手术换瓣
D.封堵术
E.PTCA+支架术
正确答案:17.C;18.C;19.C
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