2014年临床执业医师考试专项练习试题第二套

　　(20-22题共用题干)

　　女29岁。活动后心悸气短3年，2月前因着凉感冒，咳嗽，咳血痰。逐渐出现下肢水肿，乏力、食欲不振，腹胀。尿少。查体：口唇发绀，颜面潮红。颈静脉怒张。心律绝对不规整，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉2音亢进，肝大，双下肢水肿

　　20.该患者的发绀是

　　A.高铁血红蛋白血症

　　B.硫化血红蛋白血症

　　C.肺性发绀

　　D.心性混合性发绀

　　E.缺血性周围性发绀

　　21.该患者的诊断是

　　A.慢支、肺气肿、肺心病

　　B.先心病

　　C.心包炎

　　D.心肌病

　　E.风心病、二尖瓣狭窄、房颤、心衰

　　22.该患应采取的较好治疗方案是

　　A.药物转复房颤

　　B.非同步电复律转复房颤

　　C.外科闭式分离术

　　D.外科换瓣

　　E.二尖瓣球囊扩张术后电转复房颤

　　正确答案:20.D;21.E;22.E

　　(23-24题共用题干)

　　男，30岁，突发性呼吸困难伴窒息感。体查：R30次/分，呼气期延长，双肺哮鸣音

　　23.上述病例属于哪类呼吸困难

　　A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难

　　C.阵发性呼吸困难

　　D.混合性呼吸困难

　　E.端坐呼吸

　　24.可能诊断是

　　A.心源性哮喘

　　B.自发性气胸

　　C.支气管哮喘

　　D.大叶性肺炎

　　E.急性支气管炎

　　正确答案:23.A;24.C

　　(25-26题共用题干)

　　女，50岁。风心病史15年。6年前行二尖瓣闭式分离术，术后仍觉活动后心悸气短，查体：二尖瓣貌，口唇发绀，颈静脉怒张。心界扩大.心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音。肝大。双下肢水肿，心电：快速房颤

　　25.该患者杂音正确的是

　　A.二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

　　B.二尖瓣狭窄并主动脉瓣窄漏

　　C.二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

　　D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

　　E.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣窄漏

　　26.该患者应采取的治疗是

　　A.电复律

　　B.射频消融治疗房颤

　　C.双瓣置换术+左房迷宫术

　　D.封堵术

　　E.球囊成形术

　　正确答案:25.C;26.C

　　(27-29题共用题干)

　　女患8岁。自幼心脏病。查体：口唇轻发绀。颈静脉无怒张，心界轻大，左胸前轻膨隆。胸左缘3～4肋间收缩期震颤，听诊可闻及收缩期杂音

　　27.该患心前区震颤应提示是

　　A.动脉导管未闭

　　B.先天性主动脉瓣狭窄

　　C.先心病室缺

　　D.风心病二尖瓣狭窄

　　E.慢性心肌炎

　　28.诊断该患疾病有重要意义的是

　　A.心电图

　　B.心音图 C.心脏电生理

　　D.心肌活检

　　E.心脏彩超

　　29.较好的治疗方案是

　　A.室缺封堵术

　　B.二尖瓣球囊扩张术

　　C.心脏移植术

　　D.保守治疗

　　E.以上都不用

　　正确答案:27.C;28.E;29.A

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