(30-32题共用题干)
男患52岁。高血压10余年,未系统诊治,近1年活动后心悸气短,有时夜间喘憋。平卧重,坐起轻,腹胀,下肢轻水肿。查体:心界于左6肋间锁中线外,听诊心率快,主动脉瓣第二音亢进,BP:190/110mmHg
30.该患者心界正确的是
A.心腰膨出
B.向左下扩大
C.向左水平扩大
D.不扩大
E.烧杯型扩大
31.该患者的诊断是
A.风心病心衰
B.扩张型心肌病
C.高血压性心肌病
D.酒精性心肌病
E.糖尿病性心肌病
32.该患者的治疗应该是
A.降压,减轻重构,纠心衰
B.换瓣
C.封堵
D.射频消融术
E.化学消融术
正确答案:30.B;31.C;32.A
(33-35题共用题干)
男,35岁。着凉感冒后发热1周,心前区刺痛,伴乏力,食欲不振。轻恶心,服安瑞克热退,心前区胀闷疼痛。查体:T38℃,P:100次/分,心前区闻及抓搔样心音,屏气仍不消失
33.该患者听诊所闻是
A.收缩期喀喇音
B.心包摩擦音 C.心尖部双期杂音
D.心尖部收缩期哨笛音
E.胸膜摩擦音
34.该患者诊断应考虑
A.动脉导管未闭
B.室缺
C.主动脉窦瘤破裂
D.急性胸膜炎
E.急性纤维素性心包炎
35.该患者治疗应是
A.封堵
B.胸穿排液
C.心包引流
D.查找病因,积极抗炎
E.心包剥离术
正确答案:33.B;34.E;35.D
(36-38题共用题干)
女性患者,发热,咳嗽,胸痛10天
36.为明确诊断,体查时要特别注意下列哪项改变
A.听诊有无湿性啰音
B.望诊有无呼吸运动减弱
C.叩诊音改变
D.气管位置
E.胸廓是否饱满
37.体查时如果发现患侧触觉语颤减弱伴叩诊浊音,下列哪项诊断可能性大
A.大叶性肺炎
B.胸腔积液
C.气胸
D.支气管哮喘
E.急性支气管炎
38.你认为必须作哪项检查最有助于明确诊断
A.血常规
B.血沉
C.胸部X线检查
D.痰培养
E.肺功能
正确答案:36.C;37.B;38.C
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