2014年临床执业医师考试专项练习试题第二套

　　(30-32题共用题干)

　　男患52岁。高血压10余年，未系统诊治，近1年活动后心悸气短，有时夜间喘憋。平卧重，坐起轻，腹胀，下肢轻水肿。查体：心界于左6肋间锁中线外，听诊心率快，主动脉瓣第二音亢进，BP：190/110mmHg

　　30.该患者心界正确的是

　　A.心腰膨出

　　B.向左下扩大

　　C.向左水平扩大

　　D.不扩大

　　E.烧杯型扩大

　　31.该患者的诊断是

　　A.风心病心衰

　　B.扩张型心肌病

　　C.高血压性心肌病

　　D.酒精性心肌病

　　E.糖尿病性心肌病

　　32.该患者的治疗应该是

　　A.降压，减轻重构，纠心衰

　　B.换瓣

　　C.封堵

　　D.射频消融术

　　E.化学消融术

　　正确答案:30.B;31.C;32.A

　　(33-35题共用题干)

　　男，35岁。着凉感冒后发热1周，心前区刺痛，伴乏力，食欲不振。轻恶心，服安瑞克热退，心前区胀闷疼痛。查体：T38℃，P：100次/分，心前区闻及抓搔样心音，屏气仍不消失

　　33.该患者听诊所闻是

　　A.收缩期喀喇音

　　B.心包摩擦音 C.心尖部双期杂音

　　D.心尖部收缩期哨笛音

　　E.胸膜摩擦音

　　34.该患者诊断应考虑

　　A.动脉导管未闭

　　B.室缺

　　C.主动脉窦瘤破裂

　　D.急性胸膜炎

　　E.急性纤维素性心包炎

　　35.该患者治疗应是

　　A.封堵

　　B.胸穿排液

　　C.心包引流

　　D.查找病因，积极抗炎

　　E.心包剥离术

　　正确答案:33.B;34.E;35.D

　　(36-38题共用题干)

　　女性患者，发热，咳嗽，胸痛10天

　　36.为明确诊断，体查时要特别注意下列哪项改变

　　A.听诊有无湿性啰音

　　B.望诊有无呼吸运动减弱

　　C.叩诊音改变

　　D.气管位置

　　E.胸廓是否饱满

　　37.体查时如果发现患侧触觉语颤减弱伴叩诊浊音，下列哪项诊断可能性大

　　A.大叶性肺炎

　　B.胸腔积液

　　C.气胸

　　D.支气管哮喘

　　E.急性支气管炎

　　38.你认为必须作哪项检查最有助于明确诊断

　　A.血常规

　　B.血沉

　　C.胸部X线检查

　　D.痰培养

　　E.肺功能

　　正确答案:36.C;37.B;38.C

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