2014年临床执业医师考试专项练习试题第二套

　　(39-40题共用题干)

　　男，38岁，3年反复腹泻。脓血便.伴便前腹痛。便后缓解

　　39.为明确诊断，选用哪种检查方法最好 A.口服钡剂透视

　　B.钡剂灌肠透视

　　C.纤维结肠镜检查

　　D.肠道彩超检查

　　E.肠道CT检查

　　40.上述病例最大可能诊断为

　　A.溃疡性结肠炎

　　B.肠结核

　　C.结肠癌

　　D.痢疾

　　E.肠易激综合征

　　正确答案:39.C;40.A

　　(41-42题共用题干)

　　女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样舒张期杂音。

　　41.听诊的发现最可能是

　　A.心房颤动

　　B.房性早搏

　　C.室性早搏

　　D.窦性心律不齐

　　E.窦性心动过速

　　42.为进一步检查心律失常性质应首选

　　A.心电图检查

　　B.X线胸片

　　C.嘱病人左侧卧位听诊

　　D.超声心动图检查

　　E.嘱病人屏气后听诊

　　正确答案:41.A;42.D 解题思路：1.房颤的体征主要是心律绝对不规则，第一心音强弱不等及脉搏短绌。

　　2.二尖瓣狭窄典型的心脏杂音是心尖部隆隆样舒张期杂音，且半数以上的二尖瓣狭窄伴有房颤。故该患者的心律失常的原因可能为二尖瓣狭窄，而超声心动图对于二尖瓣狭窄的诊断有重要意义。所以进一步的检查应行超声心动图检查。

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