2014年临床执业医师考试必做试题及答案第五套

　　二、B型题

　　(37～38题共用备选答案)

　　A 卧硬板床休息和理疗

　　B 腰背筋膜修补术后

　　C 后路髓核摘除术

　　D 前路椎间盘切除+植骨术

　　E 抗风湿药物+针灸及理疗法

　　37.急性腰扭伤

　　38.腰椎间盘突出症经综合治疗无效

　　三、A2 型题

　　39.颈肩痛伴四肢麻木无力，行走不稳，体检：Hoffman征阳性，腱反射亢进，MRI示 C5、6椎间盘突出8mm，压迫脊髓明显，X线示 C5、6椎间孔稍窄，最适宜的治疗方法是

　　A 颈枕带牵引

　　B 后路椎间盘切除

　　C 椎板减压术

　　D 前路椎间盘切除+植骨

　　E 交感干阻滞

　　40.男，63岁，颈肩痛伴左上肢放射痛，查体左臂丛神经牵拉试验阳性，左手握力减退，X线示 C5、6间隙变窄，钩椎关节增生，最好的处理是

　　A 推拿按摩

　　B 血管扩张剂

　　C 神经营养剂

　　D 牵引，理疗

　　E 局部封闭

　　四、A3型题

　　(41～43题共用题干)

　　男性，30岁，司机，腰痛伴左下肢痛1年，加重10天，曾给予卧床休息，封闭1疗程，未见好转，查体 L4，5棘间及左侧椎旁压痛(+)，左直腿抬高试验30°(+)，加强(+)，右侧90°(-)，左踇背伸肌力下降，4字征(-)，骶髂分离征(-)

　　41.该患者最可能诊为

　　A 腰肌劳损

　　B L3横突综合征

　　C 椎间盘突出症

　　D 梨状肌综合症

　　E 腰椎肿瘤

　　42.以下对诊断最有帮助的是

　　A 腰椎平片

　　B PPD试验

　　C 腰椎CT

　　D B超

　　E 抽血化验

　　43.最适宜进行的治疗是

　　A 理疗

　　B 推拿

　　C 封闭

　　D 自行封闭治疗

　　E 手术治疗

　　(44～45题共用题干)

　　女性，60岁，颈肩部伴左手麻木1年，查体 尺侧手指麻木，压颈试验阳性，Hoffmann征(-)，

　　44.最可能的诊断

　　A 神经根型颈椎病

　　B 脊髓型颈椎病

　　C 椎动脉型颈椎病

　　D 交感型颈椎病

　　E 颈肌劳损

　　45.适宜的治疗

　　A 推拿按摩

　　B 卧硬床休息

　　C 血管扩张剂

　　D 局部封闭

　　E 牵引理疗

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