三、A3型题
(56~58题共用题干)
10个月小儿,双胎之一,因迁延性腹泻,食欲欠佳,体重不增就诊。查体:欠活泼,体重7kg,身高74cm,腹部皮下脂肪厚度0.4cm。
56.该小儿最可能的诊断是
A 正常儿
B 轻度营养不良
C 中度营养不良
D 重度营养不良
E 恶性营养不良
57.下列哪项处理是错误的
A 积极使用抗生素彻底治疗腹泻
B 口服各种消化酶帮助消化
C 辅以中药
D 配合针灸等
E 口服维生素
58.饮食治疗上,热量的供给宜
A 无需控制热卡
B 饮食应根据患儿的喜好调整
C 开始为每天165~230KJ/kg,以后根据食欲及消化情况增加到500~727 KJ/kg,并按实际体重恢复生理需要量
D 直接从500~727 KJ/kg,并按实际体重计算能量,至体重接近正常后恢复生理需要量
E 开始每天250~330 KJ/kg,以后根据食欲及消化情况增加到500~727 KJ/kg,并按实际体重计算能量
(59~61题共用题干)
患儿2岁,自幼单纯母乳喂养,经常腹泻及感冒,体重6kg,身高75cm,头围47cm,精神较倦,腹壁皮下脂肪消失。
59.患儿最初的治疗方案
A 高热卡食物
B 开始供给低热量及营养物资,并逐渐增加
C 继续母乳喂养
D 静脉滴注高张葡萄糖补充热量
E 高蛋白饮食
60.在治疗过程中最常见的并发症是
A 惊厥
B 呼吸道感染
C 高渗性脱水
D 胃肠道功能紊乱
E 心力衰竭
61.此患儿皮下脂肪消失的顺序为
A 躯干→腹部→臀部→四肢→面部
B 腹部→面部→臀部→躯干→四肢
C 腹部→躯干→臀部→四肢→面部
D 面部→腹部→躯干→臀部→四肢
E 面部→躯干→四肢→臀部→腹部
(62~65题共用题干)
9个月小儿,近1个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不会爬,查体:前囟大,方颅,有郝氏沟及串珠:
62.考虑本病的最可能诊断
A 佝偻病初期
B 佝偻病活动期
C 佝偻病恢复期
D 佝偻病后遗症期
E 佝偻病手足搐搦症
63.需要进行的血化验是
A 血常规
B 血钙、血磷及碱性磷酸酶
C 血糖
D 血钾、血镁
E 血培养
64.选择下列哪项治疗方案
A 每天口服维生素D 0.5万~1万IU,连用2个月后改预防量
B 每天口服维生素D 0.5万~1万IU,连用2~3个月后改预防量
C 每天口服维生素D 0.5万~1万IU,连用3~6个月后改预防量
D 肌注一次维生素D330万IU,2个月后改预防量
E 每天口服维生素D 1万~2万IU,连用2~3个月后改预防量
65.若发生惊厥,应选用下列哪组药物
A 钙剂+维生素D
B 鱼肝油+钙剂
C 维生素D+鱼肝油
D 镇静剂+复合维生素
E 镇静剂+钙剂
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