2014年临床执业医师考试必做试题及答案第十套

　　(20～23题共用题干)

　　男性，68岁，心悸.胸闷.胸痛2周，既往无高血压病史，查体;BP 130/50 mmHg，心率 55次/分，律齐，胸骨左缘，可闻既4/6级收缩期喷射样杂音，超声心动图显示，室间隔厚度为2.0 cm，后壁厚度为1.0 cm，SAM 征(+)

　　20.该患者诊断为

　　A 扩张型心肌病

　　B 肥厚型心肌病

　　C 肥厚梗阻型心肌病

　　D 心绞痛

　　E 冠心病

　　21.该患者治疗上哪项是错误的

　　A 美托洛尔

　　B 硫氮唑酮

　　C 维拉帕米

　　D 辅酶Q10

　　E 硝酸甘油

　　22.如果该患者出现II度II型房室传导阻滞应该如何处理

　　A 保守治疗

　　B 临时心脏起搏

　　C 安装永久心脏起搏器

　　D 小剂量皮质激素

　　E 大剂量皮质激素

　　23.为了进一步明确诊断，还应做哪项检查

　　A 心肌核素显像

　　B 冠脉造影

　　C 左室造影

　　D 心肌活检

　　E 胸部X线

　　(24～27题共用题干)

　　男性，55岁，有高血压病史10年，超声心动图提示，室间隔厚度，1.3 cm，后壁厚度，1.0 cm，左是舒张期内经 5.8 cm

　　24.该患者诊断哪项是正确的

　　A 肥厚型心肌病

　　B 高血压病

　　C 高血压型心脏病

　　D 高血压病并肥厚型心肌病

　　E 高血压病并扩张型心肌病

　　25.如果，该患者出现胸痛，下列哪项是错误的

　　A 因为室间隔肥厚，不能用硝酸甘油

　　B 硝酸甘油应用不受限制

　　C 可以合用β受体阻滞剂

　　D 可以合用硫氮唑酮

　　E 可以合用维拉帕米

　　患者胸痛最可能的原因是

　　A 心肌肥厚

　　B 高血压

　　C 心力衰竭

　　D 冠心病

　　E 以上都不是

　　(28～29题共用题干)

　　男性，35岁，心悸2周，2周前有淋雨史，无活动后气喘，查体， HR 120 次/分，有频发的早搏，心电图提示，频发室性早搏，超声心动图，

　　心脏大小正常，EF 68%。

　　该患者诊断最合适的是

　　A 急性病毒型心肌炎

　　B 心律失常

　　C 心功能不全

　　D 上呼吸道感染

　　E 风湿性心脏炎

　　最佳的治疗方案是

　　A β受体阻滞剂

　　B 卧床休息

　　C 静脉应用心肌营养药

　　D 洋地黄

　　E 胺碘酮

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