2014年临床执业医师考试重点复习题及答案(一)

　　二、A2型题

　　37.男，35岁，平素健康。先有低热(37 6℃)及全身不适4天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于10天后发展至四肢不完全性截瘫，无大、小便失禁。检查：四肢不完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，四肢远端痛觉减退。腰椎穿刺检查脑脊液压力正常，细胞数正常，蛋白增高。诊断应是

　　A 急性多发性神经根神经炎

　　B 脊髓肿瘤

　　C 急性脊髓炎

　　D 急性脊髓前角灰质炎

　　E 脊髓出血

　　38.急性多发性神经根神经炎患者发病后第五天，出现舌咽 迷走神经功能障碍，四肢瘫痪，呼吸肌麻痹，首要的处理是

　　A 应用肾上腺皮质激素

　　B 气管切开，辅助呼吸

　　C 及早进行鼻饲

　　D 应用B族维生素

　　E 应用抗生素

　　39.36岁，女性，突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿时口角歪向左侧，可能的诊断是

　　A 右中枢性面瘫

　　B 左中枢性面瘫

　　C 右侧面神经炎

　　D 左侧面神经炎

　　E 双侧周围性面瘫

　　40.20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅱ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿脑脊液常规检查正常。首先考虑的疾病是

　　A 急性脊髓炎

　　B 重症肌无力

　　C 吉兰-巴雷综合征

　　D 脊髓灰质炎

　　E 周期性麻痹

　　41.24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell(贝尔)现象阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是

　　A 青霉素

　　B 激素

　　C 针灸

　　D 血塞通

　　E 维生素E

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