2014年临床执业医师考试重点复习题及答案(三)

　　二、B1型题

　　(11～15题共用备选答案)

　　A 子宫破裂

　　B 产后出血

　　C 臂丛神经损伤

　　D 新生儿颅内出血

　　E 胎儿宫内窘迫

　　11.产前估计巨大胎儿，因宫缩乏力应用缩宫素，进行中位产钳助产，可能发生致命性并发症

　　12.新生儿体重3800g，阴道顺产，助产士操作粗暴导致肩难产可能发生新生儿并发症致残。其并发症为

　　13.巨大胎儿体重4500g，经剖宫产分娩出生，此时应预防产妇严重并发症

　　14.胎儿体重4000g，分娩时肩难产，出生后Apgar评分4分，需注意有何并发症

　　15.分娩过程中，由于胎儿巨大，易发生缺血、缺氧，导致并发症

　　(16～20题共用备选答案)

　　A Wood法

　　B 压前肩法

　　C 断锁骨法

　　D 牵后臂法

　　E Mc Robert法

　　16.让产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，减少骨盆倾斜度，使腰骶部前凹变直，骶骨位置相对后移，骶尾关节稍增宽，使嵌顿在耻骨联合上方的前肩自然松解，同时应用适当力量向下牵引胎头而娩出前肩

　　17.助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向下加压，同时助产者牵引胎儿，二者相互配合持续加压与牵引

　　18.当后肩已入盆时，助手以食、中指伸入阴道紧贴胎儿后肩，将后肩向侧上旋转，助手协助将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出

　　19.助产者的手顺骶骨进入阴道，握住胎儿后上肢，沿胎儿胸前滑出阴道而娩出胎儿后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆后即可娩出

　　20.剪断胎儿锁骨，娩出后缝合软组织，锁骨能愈合

　　(21～25题共用备选答案)

　　A 做好处理肩难产的准备工作

　　B 剖宫产

　　C 不宜阴道试产过久

　　D 剖宫产以防肩难产

　　E 会阴切开、产钳助娩

　　21.估计胎儿体重超过4500g，产妇骨盆中等大小，其分娩方式选择

　　22.巨大胎儿胎头大而硬不易变形

　　23.巨大胎儿产程延长，胎头停滞在中骨盆者

　　24.第二产程延长，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下

　　25.第二产程延长，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下。若阴道分娩，应注意

　　B 巨大胎儿占出生总数的4%

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