2014年临床执业医师考试重点复习题及答案(三)

　　三、A2型题

　　26.28岁女性， G1P038周妊娠，身高170cm，孕期体重增加40kg，测腹围102cm，宫高38cm，胎头固定，胎心好。产前胎儿体重估计可能是

　　A ≥4800g

　　B ≥4000g

　　C ≥3500g

　　D ≥3000g

　　E ≥2500g

　　27.32岁孕妇，G1P041+5周妊娠，人工授精受孕，入院前一周B超查胎头双顶径9.8cm。临产后潜伏期、活跃期进展顺利，第二产程胎头下降停滞，阴道检查：宫口开全，先露S+2，胎位LOA，骨缝重度重叠，胎膜已破，羊水清，胎心好。此时应采取的分娩方式为

　　A 会阴切开、腹部加压

　　B 胎吸助娩术

　　C 产钳助娩术

　　D 剖宫产术

　　E 催产素点滴加强宫缩

　　28.32岁孕妇G3P242周妊娠临产后入院，测腹围102cm ，宫高37cm, 胎心136次/分，肛查：宫口6cm，先露S+1，，胎膜已破,羊水清。入院后观察2小时产程无进展，此时首选处理方法

　　A 温肥皂水灌肠

　　B 阴道检查决定分娩方式

　　C 缩宫素静脉点滴

　　D 马上进行剖宫产

　　E 马上进行胎吸助产

　　29.26岁孕妇，发现轻度糖尿病史2年，仅用控制饮食治疗，血糖轻度升高，G2P138周妊娠，无临产先兆表现入院，第一胎死产并测胎儿体重4500g。入院后查B超双顶径10.5cm，胸围>头围2.6cm，采取下列何种方案终止妊娠

　　A 待临产后进行剖宫产术

　　B 缩宫素点滴引产，经阴道试产，必要时阴道助产

　　C 缩宫素点滴诱导规律宫缩后剖宫产术

　　D 待自然临产后严密观察产程，必要时阴道助产或剖宫产

　　E 让其出院待临产后入院阴道分娩

　　四、A3型题

　　(30～34题共用题干)

　　29岁女性，G5P341+5周妊娠入院，孕期未行产前检查。PE：BP110/70mmHg，浮肿(-)，心、肺无异常，腹围104cm，宫高37cm,胎位LOA,胎头固定，胎心148次/分，宫缩30秒/1-2分钟，肛查宫口开8cm，先露S+2，，胎膜已破，未见羊水性状，骨盆外测量正常。入院后助产士观察1小时，产程无进展。

　　30.应采取的检查治疗方案

　　A 继续观察产程

　　B 立即阴道助产

　　C 阴道检查后决定分娩方式

　　D 缩宫素点滴加强宫缩

　　E 即刻进行剖宫产术

　　31.目前最可能的诊断为

　　A 绝对头盆不称

　　B 巨大胎儿引起相对头盆不称

　　C 高直后位

　　D 面先露

　　E 前不均倾位

　　32.最可能采取终止妊娠的方式

　　A 会阴切开腹部加压阴道分娩

　　B 产钳助娩

　　C 胎吸助娩

　　D 缩宫素加强宫缩后让其自然分娩

　　E 剖宫产术

　　33.若采取阴道分娩产妇可能出现最严重的并发症为

　　A 局麻药量过大

　　B 产后出血

　　C 宫颈裂伤

　　D 产妇尾骨骨折

　　E 子宫破裂

　　34.新生儿可能出现最严重的并发症为

　　A 臂丛神经损伤

　　B 新生儿窒息

　　C 肩难产

　　D 锁骨骨折

　　E 新生儿死亡

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