2014年临床执业医师考试重点复习题及答案(六)

　　21.腰椎间盘突出症最常见的部位是 2001

　　A.T12～L1

　　B.Ll～2

　　C.L2～3

　　D.L3～4

　　E.L4～5

　　本题正确答案：E

　　E。这是个记忆性题目。

　　22.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是2000

　　A.小儿及老人

　　B.精神状态不正常者

　　C.严重腹胀者

　　D.昏迷者

　　E.病史不清者

　　本题正确答案：C

　　C。当患者出现严重腹胀时，应终止观察，立即进行手术治疗。是剖腹探查的指征。

　　23.老年急性阑尾炎的临床特点是 2002

　　A.阑尾容易缺血、坏死

　　B.腹痛、恶心明显

　　C.常有寒战、高热

　　D.右下腹压痛明显

　　E.显著腹肌紧张

　　本题正确答案：A

　　A。由于老年人动脉硬化，阑尾动脉也会发生改变，导致易缺血坏死。

　　24.肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是 2001

　　A.尺神经

　　B.桡神经

　　C.正中神经

　　D.肌皮神经

　　E.腋神经

　　本题正确答案：D

　　D。肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，桡神经由此经过，此处骨折易发生桡神经损伤。

　　25.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是 2002

　　A.脊髓震荡

　　B.脊髓出血

　　C.脊髓水肿

　　D.脊髓受压

　　E.马尾损伤

　　本题正确答案：A

　　A。脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。但在组织形态学上无病理性变化，只是暂时性功能抑制，数分钟或数小时内即可完全恢复。

　　26.木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在 2002

　　A.生理盐水中

　　B.酒精中

　　C.新洁尔灭中

　　D.与冰块直接接触的冰箱中

　　E.干燥冷藏容器中

　　本题正确答案：E

　　E。断肢需远距离运送，应采用干燥冷藏法保存。即断指用清洁敷料包好，放入塑料袋内，再放在加盖的容器内，外加冰块保存。

　　27.胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是 2001

　　A.血管损伤

　　B.神经损伤

　　C.损伤性骨化

　　D.骨筋膜室综合征

　　E.骨折迟延愈合

　　本题正确答案：E

　　E。胫骨营养血管从胫骨干上中1/3交界处进入骨内，在中下1/3的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很好，因此下1/3骨折极易发生骨折迟延愈合。

　　28.骨折愈合的第二期是 2002

　　A.原始骨痂形成期

　　B.血肿机化演进期

　　C.骨痂改造塑形期

　　D.膜内化骨吸收期

　　E.软骨内化骨吸收期

　　本题正确答案：A

　　A。骨折愈合分三期：血肿机化演进期，原始骨痂形成期，骨痂改造塑型期。

　　29.阑尾残株炎所致的肠梗阻是 2002

　　A.动力性肠梗阻

　　B.粘连性肠梗阻

　　C.单纯性肠梗阻

　　D.肠扭转

　　E.粪石梗阻

　　本题正确答案：C

　　单纯性肠梗阻是指肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。阑尾残株炎所致的肠梗阻属于这种类型。

　　30.男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成 2000

　　A.低氯、高钾性碱中毒

　　B.低氯、低钾性碱中毒

　　C.低氯、高钾性酸中毒

　　D.低氯、低钾性酸中毒

　　E.低钾性酸中毒

　　本题正确答案：B

　　B。呕吐的胃液中含有大量的Na+，Cl-，大量Na+机体代偿增强K和Na的交换，大量排出了K造成了低钾性碱中毒。

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